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什么是祛痰剂

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凡以祛痰药为主组成,具有消除痰涎作用,治疗各种痰病的方剂,统称祛痰剂。属“八法”中的“消法”。

痰病的范围很广,临床表现多样,“在肺则咳,在胃则呕,在头则眩,在心则悸,在背则冷,在胁则胀,其变不可胜穷也”(《医方集解》)。常见的病症有咳嗽、喘促、头痛、眩晕、胸痹、呕吐、中风、痰厥、癫狂、惊痫,以及痰核、瘰疬等。

痰病的种类较多,就其性质而言,可分湿痰、热痰、燥痰、寒痰、风痰等,因此,本章祛痰剂相应分为燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰熄风等五类。

治疗痰病,不仅要消除已生之痰,而且要着眼于杜绝生痰之本。《景岳全书》云:“五脏之病,虽俱能生痰,然无不由乎脾肾。盖脾主湿,湿动则为痰,肾主水,水泛亦为痰,故痰之化,无不在脾,而痰之本,无不在肾” 。因此,治痰剂中每多配伍健脾祛湿药,有时酌配益肾之品,以图标本同治,张介宾曾说:“善治痰者,惟能使之不生,方是补天之手” 。

祛痰剂中又常配伍理气药,因痰随气而升降,气滞则痰聚,气顺则痰消,诚如庞安常所说:“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣” 。至于痰流经络、肌腠而为瘰疬 、痰核者,又常结合软坚散结之法,随其虚实寒热而调之。

应用祛痰剂时,首先应辨别痰病的性质,分清寒热燥湿的不同。同时应注意病情,辨清标本缓急。有咳血倾向者,不宜使用燥烈之剂,以免引起大量出血;表邪未解或痰多者,慎用滋润之品,以防壅滞留邪,病久不愈。

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作者:标药网官方 @ 标药网   2021-09-02

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