蝉蜕的功效与作用，蝉蜕的临床应用

　　1.蝉蜕平肝治中风

蝉蜕入肝经，功能息风止痉，善治“头痛眩晕”，乃平肝要药。彭老据三化汤治“气实风邪中腑”之义，对中风复苏后之头痛眩晕，二便秘涩等肝阳偏亢、阳明腑实证，常以升降散（蝉蜕、僵蚕、姜黄、大黄）为基础方，将蝉蜕用至15g以上，使该方于升清降浊通腑之中，增强平肝息风之力，且无三化汤内羌活辛温燥烈之弊。肝经风阳逆升过甚，不仅使胃降无权，还加速气血并走于上，促使病情发展。服此方2~3剂后，往往因肝风平息，气降腑通，诸症皆缓。

如田叟中风复苏后，住院治疗月余，仍口眼歪斜，语言不利，右半身不遂，于1988年12月16来诊.尚兼头痛眩晕面赤，神或昏，腹胀满，大便秘结，小溲短赤，脉弦数，舌红晦、苔黄厚微腻，血压180/100mmHg等气实风邪中腑，且兼痰阻之象。

处方：蝉蜕18g，僵蚕、姜黄、瓜蒌仁、菊花各10g，石决明（先煎）、蛤粉各20g，青黛、大黄各6g。水煎2次，取汁600mL,趁热溶玄明粉15g,兑鲜竹沥100mL于内，一日分3次服完。

服药2剂，即便通神清症减。遂于上方去硝、黄、瓜萎皮，加地栗（切）5个，再服10剂，血压明显下降，可搀扶下床便溺。续予育阴潜阳，化痰通络之剂，调理月余，已能携杖而行。

　　2.蝉蜕开肺治肾炎

蝉蜕性味咸寒，其气清虚，张锡纯谓其“能发汗”，又“善利小便”，乃集“开鬼门，洁净府”于一药，又据“海蝉散”治肺热声哑之说，而蝉蜕乃宣开肺气之佳品。肾炎初期，颇类“风水”、“皮水”，病理上虽与脾、肾、三焦相关，但多因外邪侵袭，肺气失宣，湿热蕴结所致，治宜宣肺为主。盖肺主一身之气，肺气宣达，治节有权，水道自通。因而彭老以大量蝉蜕为主，配宣畅气机之杏仁、白蔻仁、薏苡仁、白茅根组成之“蝉茅三仁汤”加减治疗。

患儿袁某，男，7岁。患肾炎3月不愈，于1993年6月6日来诊：症见全身水肿，尿量减少，腹胀纳呆，或兼咳嗽，舌深红、苔白中心稍厚，脉浮数。尿检：蛋白(++),红、白细胞各（+)，透明管型少。

处方：蝉蜕、金银花、连翘、薏苡仁、茯苓皮各10g，杏仁、厚朴各6g，白茅根20g，白蔻仁、通草各2g。水煎服，日1剂。

服药6剂，病情改善，舌淡苔薄，脉数亦减，遂去银、翘、苓皮，加黄芪、赤小豆各15g,防风5g,再服15剂痊愈，尿检正常，令饮白茅根汤1个月以巩固疗效。以治疗之日起，嘱白日内进低盐食物，谨防感冒，随访8个月，一切正常。