医学六要·治法汇》卷七名。出自《医学六要·治法汇》卷七。具有益气补血，健脾养心之功法汇》卷七。具有益气补血，《医学六要·治法汇》卷七。具有益六要·治法汇》卷七。具有益气补血，健脾养心

归脾丸，中医方剂名。出自《医学六要·治法汇》卷七。具有益气补血，健脾养心之功效。主治心脾两虚和脾不统血所致心悸怔忡，失眠健忘，面色萎黄，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。

配方组成

党参、白术（炒）、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志（制）、酸枣仁（炒）、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）。

功能主治

健脾益气，补血养心，安神。主治心脾两虚、气血不足，证见心悸怔忡、健忘失眠、倦怠纳差、头昏头晕；脾不统血所致的吐血、便血、皮下出血、月经过多等。

本方出自宋代《济生方》，后又加入当归、远志，主要用于心脾两虚型的神经衰弱、失眠健忘、功能性子宫出血，疗效良好。近人有用于治疗心肌炎、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜、慢性荨麻疹、支气管哮喘等。

方解

方中炙黄芪甘微温，补脾益气，龙眼肉甘温，既能补脾气，又能养心血，二者共为君药。党参、白术甘温补气，与炙黄芪相配，加强补脾益气之功，当归甘辛微温，滋养营血，与龙眼肉相伍，增强补心养血之效，为臣药。茯苓、酸枣仁、远志宁心安神，木香理气醒脾，与补气养血药配伍，使之补而不碍胃，补而不滞，大枣补益气血，健脾和胃，共为佐药。炙甘草补气健脾，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏益气健脾、养血安神之效。

药理作用

可明显抑制小鼠自发活动次数，延长小鼠睡眠时间；明显抑制由大黄所致脾虚小鼠胃排空；明显提高失血性贫血小鼠血红蛋白（Hb）含量。

用法用量

丸剂：

规格（1）大蜜丸，用温开水或生姜汤送服。一次1丸，一日3次。

规格（2）浓缩丸，用温开水或生姜汤送服。一次8～10丸，一日3次。

规格（3）水蜜丸，用温开水或生姜汤送服。一次6g，一日3次。

规格（4）、（5）、（6）小蜜丸，用温开水或生姜汤送服。一次9g，一日3次。

合剂：规格（1）、（2）口服，一次10～20ml。一日3次，用时摇匀。

剂型规格

丸剂：（1）每丸重9g，（2）每8丸相当于原药材3g，（3）每袋装6g，（4）每袋装9g，（5）每瓶装60g，（6）每瓶装120g。

合剂：（1）每支装10ml，（2）每瓶装100ml。

临床应用

1. 心脾两虚证

因思虑过度，劳伤心脾，气血两虚所致，症见气短懒言，失眠多梦，健忘，头晕头昏，肢倦乏力，精神疲惫，食欲不振，大便溏薄，舌淡，苔白，脉细弱；慢性疲劳综合征见上述证候者。

2. 心悸

因心脾两虚，心失所养所致，症见心慌不安，失眠健忘，神疲食少，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；缺铁性贫血、神经衰弱见上述证候者。

3. 失眠

因心脾两虚，心神失养所致，症见失眠多梦，健忘，纳呆食少，肢倦乏力，精神萎靡，舌淡苔白，脉细弱；神经衰弱见上述证候者。

4. 眩晕

因气血虚弱，脑失所养所致，症见头晕头昏，心悸少寐，神疲乏力，食少纳呆，面色萎黄，舌淡，苔白，脉细弱；缺铁性贫血见上述证候者。

5. 崩漏

因脾虚气弱不能统血所致，症见妇女经血非时而下，淋沥不断，甚或血流如涌，色淡质清，神疲体倦，面色萎黄，舌淡，苔白，脉细弱；功能性子宫出血见上述证候者。

6. 便血

因脾虚气弱不能统血，血溢肠内所致，症见便血，血色紫暗或色黑，肢体倦怠，食欲不振，面色萎黄，舌淡，苔白，脉细弱；胃、十二指肠溃疡出血见上述证候者。

此外，有归脾丸用于治疗胺碘酮致心动过缓、肝硬化继发脾功能亢进症、小儿急性肾小球肾炎恢复期血尿，归脾合剂用于治疗功能性消化不良伴抑郁症的文献报道。

药品配伍

1.与复方阿胶浆合用治疗白细胞减少症：口服归脾丸8粒3g.，每日3次，复方阿胶浆1支，每日3次。

2.归脾丸、参芪片并用治疗白细胞减少症：归脾丸8粒3g.，每日3次；参芪片4片，每日3次。

3.合用六味地黄丸治疗特发性水肿：归脾丸合六味地黄丸各6丸，每日2次，口服，30天为1个疗程，治疗1～3个疗程，每个疗程间隔5天，服药期间同时给予低钠饮食。

4.配合阿胶口服液治疗特发性血小板减少性紫癜阴道出血：归脾丸，每次8粒3g.，每日3次；阿胶口服液，每次20ml，每日3次。4周为1个疗程，见效者继续服药至血小板数升至正常，正常后再服药3个月，如无效则停药。

5.与六味地黄丸合用可治疗月经过少、经间期出血、闭经属虚证者，症见腰膝酸软、头晕耳鸣、足跟痛、舌淡、脉沉弱或沉迟；或见小腹空坠，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，形体消瘦，舌淡白，脉细者。每日上午空腹服用归脾丸10粒浓缩型.，晚上口服六味地黄丸10粒浓缩型.，连服1个月为1个疗程，不受经期影响。月经量少者在行经期可配合桃红四物汤口服以养血活血，补肾调经。

6.合用六味地黄丸治疗带状疱疹后遗神经痛：口服，各2丸，早晚分服，15天为1个疗程，持续应用2～3个疗程。

7.合用逍遥丸治疗慢性疲劳综合征：多为脑力劳动及情志不遂者，患者头晕，头痛，健忘，失眠多梦，神疲乏力，心悸，纳呆，易烦恼、压抑及焦虑不安，面色无华，舌淡苔薄白，脉虚弱或细弱。常因精神刺激、工作或学习紧张等因素而诱发或加重，病程长。逍遥丸、归脾丸每次各10丸浓缩丸.，每日3次，15天为1个疗程。

8.合用止血宝治疗原发性血小板减少性紫癜：止血宝颗粒3g，每日3次，饭前服；归脾丸9g，每日2次，饭后服。15天为1个疗程，治疗2～4个疗程。

9.配合小剂量甲状腺素治疗轻微甲状腺功能减退：归脾丸，每次8粒3g.，每日3次，口服。同时口服甲状腺素片20mg，每日清晨顿服。

禁忌配伍

1.不宜与含甘遂、大戟、芫花或海藻的中成药合用，如紫金锭、乳癖消片、心通口服液。该配伍属于中药学“十八反”范畴。

2.不宜与含藜芦的中成药配伍。如三七血伤宁胶囊，方中党参与藜芦的配伍属于中药学“十八反”范畴。

3.不宜与噻嗪类利尿药、降血糖药同用，因为甘草的主要成分可促进糖原异生，升高血糖；产生水钠潴留，患者出现水肿、高血压等。

4.不宜与阿司匹林同用，两者合用易诱发胃、十二指肠溃疡。

注意事项

1. 外感或实热内盛者不宜用。

2. 阴虚火旺者不宜用。

3. 宜饭前服用。

4.对本品过敏者禁用。

5. 服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、生冷、油腻食物。

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