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配方组成
金银花、黄芩、连翘。
方中金银花性味甘寒,轻宣疏散,解肺经热邪,又可清解心胃之热毒,为辛凉解表、清热解毒之药,故为君药。黄芩苦寒,清肺热与上焦实火,并能清热燥湿,泻火解毒;连翘味苦,性微寒,既能清热解毒,又能透表达邪,清心火而散上焦之热,二药共为臣药。全方配合,共奏疏风解表、清热解毒之功。
功能主治
疏风解表,清热解毒。用于外感风热所致的感冒,症见发热、咳嗽、咽痛。
中国科学院上海药物研究所启动由蒋华良院士牵头的抗新型冠状病毒感染肺炎药物研究应急攻关团队,在前期SARS相关研究和药物发现成果基础上,聚焦针对该病毒的治疗候选新药筛选、评价和老药新用研究。近日,经过上海药物所和武汉病毒所联合研究,初步发现中成药双黄连口服液可抑制新型冠状病毒(2019-nCoV)。
药理作用
本品有解热、抗炎、抗病原微生物(链球菌、大肠杆菌 、铜绿假单胞菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、流感病毒和腺病毒)等作用。
临床应用
感冒:因外感风热所致发热、微恶风、汗泄不畅、头胀痛、鼻塞、流黄浊涕、咳嗽、舌红、苔薄黄、脉浮数;上呼吸道感染见上述证候者。
此外,有双黄连口服液治疗流感、支气管炎、肺炎、扁桃体炎、咽炎、热毒壅盛引起的口腔炎、舌叶状乳头炎、小儿肺炎的文献报道。
用法用量
合剂:口服。一次20ml,一日3次;小儿酌减或遵医嘱。
颗粒剂:
规格(1)口服或开水冲服。一次10g,一日3次;6个月以下,一次2~3g;6个月至一岁,一次3~4g,一岁至三岁,一次4~5g;三岁以上儿童酌量或遵医嘱。
规格(2)口服或开水冲服。一次5g,一日3次;6个月以下,一次1~1.5g;6个月至一岁,一次1.5~2g,一岁至三岁,一次2~2.5g;三岁以上儿童酌量或遵医嘱。
胶囊:口服。一次4粒,一日3次;小儿酌减或遵医嘱。
片剂:口服。一次4片,一日3次;小儿酌减或遵医嘱。
剂型规格
合剂:(1)每瓶装100ml,(2)每瓶装200ml,(3)每支装10ml,(4)每支装20ml。
颗粒剂:(1)每袋装5g(相当于净饮片15g),(2)每袋装5g(相当于净饮片30g)。
胶囊:每粒装0.4g。
片剂:每片重0.53g。
药物配伍
1.与麝香保心丸合用治疗病毒性心肌炎:双黄连口服液每次1支10ml,每日3次,吞服麝香保心丸每次2粒,每日3次,儿童酌减,连续服用1个月。
2.与复方丹参注射液合用治疗小儿毛细支气管炎:常规应用利巴韦林10mg/(kg·d)、维生素C100mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液100ml静滴,头孢哌酮钠50mg/(kg·d)加入5%葡萄糖氯化钠注射液50~100ml静滴,每日1次,并给予吸氧、退热、平喘、镇静,合并心衰者予强心等对症处理;在此基础上另予双黄连注射液1ml/(kg·d)、复方丹参注射液0.5ml/(kg·d)分别加入0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液各50~100ml静滴,每日1次。
3.双黄连注射液可与利巴韦林(病毒唑)配伍治疗流行性腮腺炎:用病毒唑10~20mg/(kg·d)与双黄连注射液10~20ml/(kg·d)加入5%~10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,5天为1个疗程。
4.双黄连粉针剂可与更昔洛韦合用治疗小儿疱疹性咽峡炎:更昔洛韦:每日5mg/kg,双黄连每日60mg/kg,加入5%葡萄糖注射液中静滴,每日1次,7天为1个疗程。
5.可与抗生素联用治疗急性化脓性扁桃体炎:双黄连粉针剂60mg/(kg·d),用5%葡萄糖注射液或10%葡萄糖注射液稀释静滴用,抗生素用青霉素钠盐注射剂,小儿20万~40万U/(kg·d),成人240万~1 000万U/日。
6.可与青霉素联合静脉滴注治疗肺炎:双黄连粉针剂3.0g加5%葡萄糖注射液250ml,每日1次静脉滴注;注射用青霉素钠800万U加0.9%氯化钠注射液250ml,分2次静脉滴注。
7.可伍用沙丁胺醇、地塞米松治疗毛细支气管炎:沙丁胺醇溶液0.5ml,双黄连粉针剂60mg/kg(用前用灭菌注射用水稀释成2ml溶液),地塞米松0.25~0.5mg/kg,联合雾化吸入。
8.双黄连、十角蒙脱石(思密达)混悬液治疗小儿口腔溃疡:注射用双黄连(冻干)600mg、思密达3g,用0.9%氯化钠溶液20ml配成混悬液,涂抹口腔溃疡处,每日3~4次。
9.与西咪替丁、聚肌苷酸-聚胞苷酸(聚肌胞)合用治疗带状疱疹:双黄连粉针剂0.6g/kg,用5%(或10%)葡萄糖注射液250ml或500ml稀释后静滴,每日1次;同时用双黄连粉针剂0.6g加0.9%生理盐水5ml稀释外涂局部,每日3次;口服西咪替丁0.4mg,每日3次;肌注聚肌胞2ml,每日1次。3天为1个疗程。
10.可与利巴韦林联合应用治疗流行性乙型脑炎:给予降颅内压、止痉、预防感染、降温、对症处理,有呼吸衰竭者应用呼吸兴奋药,在上述基础上给予加用双黄连10~30ml/d和利巴韦林10mg/(kg·d),滴注,连用5~7天。
11.联合阿昔洛韦(ACV)治疗单疱病毒性角膜炎:0.1%ACV滴眼,每日6~8次;双黄连注射液3.6g加入生理盐水500ml中静滴,每日1次,14天为1个疗程。如患者并发虹膜睫状体炎,加用1%阿托品滴眼液散瞳;角膜上皮完整而基质浸润水肿严重者加服地塞米松0.75mg,每日3次,至角膜浸润减轻和水肿消退后,逐渐减少地塞米松用量至停药。
12.配合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎:左氧氟沙星每次0.2g,每日2次,静脉滴注;双黄连注射液每次每千克体重1ml,加入5%~10%葡萄糖注射液100~250ml中静滴,每日1次。
13.与头孢曲松钠、甲硝唑联用治疗老年性肺炎:头孢曲松钠2g加入5%葡萄糖溶液100ml中,静脉滴注,每日1次;甲硝唑100ml,静脉滴注,每日2次;双黄连注射液1ml/kg加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,每日1次,滴速控制在45~60滴/分钟,10~15天为1个疗程,糖尿病患者将葡萄糖溶液改为生理盐水,头孢曲松钠皮试阳性者不可用。
药品禁忌
1.不宜与林可霉素注射液同时,两者合用会产生浑浊及沉淀物。
2.双黄连注射液与硫酸庆大霉素注射液存在配伍禁忌。
不良反应
服用本品后有发生皮肤瘙痒、皮疹不良反应的个案报道。
注意事项
1. 本品苦寒,易伤胃气,脾胃虚寒者慎服。
2. 风寒感冒,表现为恶寒重,发热轻,无汗,头痛,鼻塞,流清涕,喉痒咳嗽者不宜用。
3. 过敏体质者慎用。对本品过敏者禁用。
4. 忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。
银花、黄芩、连翘。方中金银花性味甘寒芩、连翘。方中金银花金银花性味甘寒,轻宣疏散,解肺经热邪◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。