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三金汤加味治疗胆囊炎

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主治:胆囊炎。

处方:海金沙、鸡内金、金钱草、茵陈各15克,枳壳、台乌药、焦山栀各9~12克,乳香、没药、延胡索、细辛各6克,生大黄3~6克。

用法:水煎服,日1剂。属肝胆湿热型加龙胆草、郁金、虎杖;属胆气阻滞型加川楝子、炒麦芽、炒莱菔子;属气滞血瘀型加桃仁、红花、鸡血藤。辅助治疗,疼痛甚者加服阿托品0.3mg,大黄苏打片3片,1日3次,每次大便用水淘洗,以便发现有无结石排出,治疗期间,停止用其它方法。

疗效:本组52例,均服药20剂后,观察1周。结果:痊愈(症状及体征消失,B超示胆囊影像正常)34例;有效(症状及体征消失或基本消失,B超示胆囊好转或仍伴有结石)13例;无效(症状及体征没有改善,B超示胆囊炎或结石存在,甚至作手术者)5例。在伴有结石的27例中,21例大便淘洗后见有结石排出,6例没有发现结石,经B超检查;18例结石完全消失,3例胆囊萎缩痊愈,2例好转,4例胆囊积液消失。总有效率90.4%。

按语:胆囊炎发病以女性及肝胆湿热型多见,多由于饮食不节,过食肥甘厚味,肝气不舒,肝胆失于疏泄致湿热内生,滞而不通,久则煎熬胆汁而成胆囊炎、胆结石,故采用具有疏肝利胆、清利湿热、解痉止痛作用的三金汤加味治疗,收到时间短、疗效高的结果。

近年来研究认为,胆结石的形成与病变的胆囊粘膜释放过多的前列腺素有关,前列腺素致使胆汁中粘蛋白含量增高,与非结合型胆红素形成晶核与支架,在胆汁中不断运动旋转中与过饱和胆固醇、钙离子结合成胆石。通过本组胆囊炎伴结石27例病人治疗,三金汤加味对排出结石较好。故笔者认为三金汤加味对病变的胆囊粘膜释放前列腺素有抑制作用,能够促进过饱和胆固醇和钙离子的降低。

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作者:标药网官方 @ 标药网   2021-11-25

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