土鳖虫是一味中药，其性寒、味咸，有毒，能入心肝脾三经，具有逐瘀、破积、通络、理伤以及接骨续筋、消肿止痛、下乳通经等功效，是理血伤科要药，具有破血逐瘀、续筋接骨之功效，并且有溶栓机制。

土鳖虫：昆虫类.又叫“中华地鳖”、土元、土咩咩、“簸箕虫”，一种昆虫。雌虫黑色有光泽，雄虫淡褐色无光泽。体形呈卵圆形，体长约35毫米，头小，藏在前胸的腹面，头上生出一对长约20毫米的触角，复眼很大，围绕在触角外侧的上方。雌虫无翅，雄虫有翅。常在住宅墙根的土内活动。干燥的雌虫是药材，可以治跌打损伤等症，有研究发现它可以治疗癌症，开始大量人工饲养。

　　土鳖虫的别名：地鳖虫、土元、地乌龟、蟅虫。

土鳖虫的性味归经：咸，寒;有小毒。归肝经。

　土鳖虫的功能主治：破瘀血，续筋骨。用于筋骨折伤，瘀血经闭，症瘕痞块。

　土鳖虫的用法用量：3～9g。

土鳖虫的注意事项：孕妇禁用。

土鳖虫的临床功效与作用：

　　1.抗凝血作用：土鳖虫水提物灌胃，均明显延长大鼠出血时间和复钙时间，显着地抑制大鼠血小板聚集率，缩短红细胞电泳时间，但对全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、均无影响。

2.调脂作用：土鳖虫水煎液灌胃，可明显升高实验性高脂血症鹌鹑血浆高密度脂蛋白-胆甾醇与总胆甾醇的比值(HDL-C/TC)，增加卵磷脂胆甾醇酰基转移酶(LCAT)活性，并有一定的延缓动脉粥样硬化形成作用。

3.具有逐瘀、破积、通络、理伤以及接骨续筋、消肿止痛、下乳通经等功效，是理血伤科要药，适用于癌瘕积聚、血滞经闭、产后瘀血腹痛、跌打损伤、木舌、重舌等病症。

4.极羸瘦，腹满，不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。

5.有临床研究报道以土鳖虫为主药，辅以软坚、化痰、利水及壮腰健肾的中药，共同治疗前列腺肥大，这可能与土鳖虫化瘀散结的作用有关。

6.跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛。本品咸寒入血，主入肝经，性善走窜，能活血消肿止痛，续筋接骨疗伤，为伤科常用药，尤多用于骨折筋伤，瘀血肿痛。

7.研究表明土鳖虫可能具有延缓多囊肾病发生与发展的治疗作用。 多囊肾病是一种常染色体显性遗传疾病，气滞血瘀是其发生的重要病机特点，祖国医学根据其病机特点，临床多以扶正活血、消症导瘀法治之，对改善症状有其独到之处。

方剂功效：

　　1.治折伤，接骨：

①土鳖焙存性，为末，每服二、三钱。(《医方摘要》)。

②蚵蚾(虫)六钱(隔纸，砂锅内焙干)，自然铜二两(火煅醋淬七次)。为末。每服二钱，温酒调下。病在上，食后服;病在下，食前服。(《袖珍方》)。

2.治小儿夜啼如腹痛：蟅虫(熬令烟尽)、芍药(炙)、川芎(熬)各等分。上三味捣末，服如(一)刀圭，日三，以乳服之。(《外台》引《古今录验》)。

　3.治五淋：蟅虫五分(熬，一作虻虫)，斑猫二分(去翅、足，熬)，地胆二分(去足，熬)，猪苓三分。上四味，捣筛为散。每服四分，日进三服，夜二服。但少腹有热者，去猪苓。服药二月后，以器盛小便，当有所下。肉淋者下碎肉;血淋者下如绳，若如肉脓;气淋者如羹上肥;石淋者下石或下砂。剧者十日即愈。禁食羹猪肉、生鱼、葱、盐、醋。以小麦汁服之良。(《外台》引《范汪方》)。

土鳖虫的功效与作用

对跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛的作用

本品咸寒入血，主入肝经，性善走窜，能活血消肿止痛，续筋接骨疗伤，为伤科常用药，尤多用于骨折筋伤，瘀血肿痛。可单用研末调敷，或研末黄酒冲服;临床常与自然铜、骨碎补、乳香等同用，如接骨紫金丹(《杂病源流犀烛》);骨折筋伤后期，筋骨软弱，常配续断、杜仲等药用，如壮筋续骨丸(《伤科大成》)。

　　对血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块的作用

本品入肝经血分，能破血逐瘀而消积通经，常用于经产瘀滞之证及积聚痞块。治血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，常与大黄、桃仁等同用，如下瘀血汤;治干血成劳，经闭腹满，肌肤甲错者，则配伍大黄、水蛭、 虫等，如大黄庶虫虫丸(《金匮要略》);治 积痞块，常配伍柴胡、桃仁、鳖甲等以化瘀消癥，如鳖甲煎丸(《金匮要略》)。

　　下瘀血，消症瘕，疗折伤

土鳖虫用于血瘀经闭、跌打损伤及症瘕肿块。

　　散瘀止痛

用于血瘀引起的肝脾肿痛及腰肌劳损、扭伤。

　　镇痛

土鳖虫破血逐瘀力强，可促进骨生成细胞的活性和数量增加，使破骨细胞出现时间、数量、功能活性明显增加，所以能促进骨折后骨组织的愈合。酒制土鳖虫具有很好的抗凝溶栓镇痛作用，炮制品水煎液对血小板聚集率有明显的抑制作用，同时又具有纤溶酶原激活物的特点和较好的镇痛作用。

　　调节血脂的作用

土鳖虫能降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL3-C和TC)，升高高密度脂蛋白(HDL2-C)，显著升高血浆(HDL-C\TC)，显著增加卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性，并延缓动脉粥样硬化的形成。

　　保护肾脏

研究表明土鳖虫可能具有延缓多囊肾病发生与发展的治疗作用。 多囊肾病是一种常染色体显性遗传疾病，气滞血瘀是其发生的重要病机特点，祖国医学根据其病机特点，临床多以扶正活血、消症导瘀法治之，对改善症状有其独到之处。

土鳖虫的各家论述

　　1.《金匮要略》：治五劳虚极羸瘦，腹满，不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚。

　2.《医林改错》：治血鼓，腹皮上有青筋。

3.《寿世新编》：治跌打损伤，瘀血攻心。

　4.《外科大成》：治走马牙疳，牙落鼻崩，久不愈者。

《神农本草经》："主心腹寒热洗洗，血积癥瘕，破坚，下血闭。"

《本草纲目》："行产后血积，折伤瘀血，重舌，木舌，小儿腹痛夜啼。"

《本草经疏》："治跌打扑损，续筋骨有奇效。乃厥阴经药也。咸能入血，故主心腹血积癥瘕血闭诸证，和血而营已通畅，寒热自除，经脉调匀，……又治疟母为必用之药。"

【现代研究】

1、化学成分：主要成分为谷氨酸等17种氨基酸和砷等28种多种微量元素以及甾醇和直链脂肪族化合物。

2、药理作用：提取液及水提醇沉液分别有抗血栓形成和溶解血栓的作用;提取物可抑制血小板聚集和粘附率，减少聚集数;总生物碱可提高心肌和脑对缺血的耐受力，并降低心、脑组织的耗氧量;水煎液具有调脂作用，能延缓动脉粥样硬化的形成;提取物可抑制D-半乳糖所致的肝损害而有保肝作用。

3、临床研究：用土鳖虫、水蛭等量研末装胶囊，每粒含生药0.25g，每次服4粒，一日3次，治疗高血压，结果有效率为90.63%，(中国中西医结合杂志，1992，(12)：38)。此外，临床上单用土鳖虫或土鳖虫为主的复方用于治疗冠心病、骨折、急性腰扭伤、坐骨神经痛、劳伤性胸痛以及晚期肿瘤等。