本文目录

1 【紫金锭组成】2 【紫金锭方歌】3 【紫金锭方解】4 【紫金锭主治】5 【紫金锭医案】6 【医案分析】【紫金锭组成】

山慈姑90g 五倍子90g 红大戟45g 千金子霜30g 麝香9g 朱砂30g 雄黄30g

【紫金锭方歌】

紫金锭用山慈菇，大戟千金五倍朱，再加雄黄与麝香，辟瘟解毒效尤佳。

【紫金锭方解】

方中麝香为君药，辛香走窜，芳香开窍，消肿止痛。辅以朱砂甘寒，清心泻火，解疮毒；山慈菇辛凉行散，清解热毒，兼行气血积聚，消痈散结；千金子霜、红大戟、雄黄以毒攻毒，消肿散结；雄黄辟秽开窍，以助麝香开窍醒神之力。佐以五倍子涩肠止泻，兼防有毒之药攻逐太过，损伤正气。诸药相合，内服辟秽解毒开窍，外敷消肿散结止痛。

【紫金锭主治】

（1）小儿痰热食厥，高热神昏，喉间痰鸣，呼吸气粗，舌红苔厚腻，脉滑数者。（2）霍乱痧胀。吐泻腹痛，烦闷欲绝，或腹痛如绞，吐泻不得，甚则面色青惨，四肢厥冷，头汗出，脉沉伏者。（3）暑湿秽浊，或食物不洁，急剧吐痢者。（4）肌衄发斑证。皮肤瘀斑满布，口中、喉间出血，舌暗紫，脉涩。（5）疔疮疖痈，痄腮，喉风，顽癣，蛔虫，虫咬损伤等。

【紫金锭医案】

郭某某，男，60岁，服装厂技师。因常年每值暑月，即痱疖丛生，深感不适。听说鱼胆清热解毒，可以预防痱疖。春节后，连服2个青鱼胆，过时即腹痛呕吐，烦躁不安，送某医院抢救。虽及时采取各种措施，病情日趋严重，逐渐出现呕恶不止，小便癃闭，全身发黄，神识不清等肝肾功能损害症状。曾服茵陈五苓散加绿豆衣、银花，病势稍缓，旋又增剧。遂于原方中去术、桂加建菖蒲、郁金、丹参，并磨服玉枢丹（即紫金锭）。当时走遍长沙，未购得玉枢丹。嗣后设法电告在京亲属，从达仁堂购得此药，托当天民航带回长沙。当晚服药，次日神识稍清，小便渐通。连服5天，诸症悉退，遂得转危为安。 （摘自《名老中医经验集》）

【医案分析】

服2个以上鱼胆致死亡者屡有报道，但惨剧仍时有发生，可能是宣传得太不够，农村发生得更多见。该患者呕恶过度，其小便癃闭可能是因为因此而脱水所致。呕恶与全身发黄并见，黄疸无疑。从用茵陈五苓散看，当无舌红苔黄，属阴黄。用之暂缓复剧，遂加用紫金锭，病遂得痊。

本方历代名称有万病解毒丹、千金解毒丸、加减解毒丸、追毒丹等，可见其解毒效果不一般。不一定任何毒都能解，但当用了一些疗法效差时，尤其是危急时，无论如何要想起它。在此引述《增订叶评伤暑全书》文字，仅供大家参考：“治一切药毒、菰子、鼠莽、恶菌、疫死牛马、河豚等毒，及时行瘟疫、山岚瘴疟、缠喉风痹、黄胆赤眼、疮疖热毒上攻，或自溺水、打扑伤损、痈疽发背、鱼脐疮肿、百虫蛇犬所伤，男子妇人癫邪狂走、鬼胎鬼气，并宜服之。”对此大家可别嗤之以鼻，觉得是大言吓人，其在临床使用范围之广、牵涉病种之多，上中国知网一查便知，其文章报道量是本章其他方剂的3~10倍左右。本方运用得当，可屡起沉疴。

——本文摘自《方剂学案例分析》