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《伤寒说意》_少阳坏病结胸痞证

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误下成结胸

太阳与少阳并病,头项强痛,或相火升浮,而生眩冒,时如结胸,心下痞硬者,此少阳阳明之经上逆而壅塞也。当刺肺俞、肝俞,散其郁结。慎勿发汗,汗亡津液,则相火燔腾而生谵语,血枯木燥而脉弦硬。若五六日,谵语不止,宜刺期门,以泻厥阴,肝胆同气,泻肝即所以泻胆也。汗既不可,下亦非宜,汗下伤中,甲木冲逆,此结胸之由来也。

若太阳少阳并病,而反下之,致成结胸,心下硬满,泄利不止,水浆不下,此少阳经气上逆而迫束阳明之腑也。相火升炎,其人必苦心烦。凡伤寒十余日,结热在里而有阳明腑证,复往来寒热而有少阳经证,宜大柴胡汤,双解表里。若但有结胸,而外无大热者,此为停水结在胸胁也。观其头上微汗出者,是水饮阻格,阳气升泄于上。宜大陷胸汤,泻其湿热也。(方在“太阳”)。

误下成痞

伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具备,而误以他药下之,若柴胡证仍在者,复与柴胡汤,必蒸蒸振栗,发热汗出而解,此虽是误下,未为逆也。若心下硬满疼痛者,此为下早而成结胸也,宜服大陷胸汤(方在“太阳”)。若但硬满而不痛者,此为误下而成痞也,宜半夏泻心汤,半夏降逆,芩、连清上,姜、枣、参、甘,温补中气也。

【58】半夏泻心汤 七十五

半夏洗,半升 黄芩 干姜 人参 甘草炙, 各三两 黄连一两 大枣擘,十二枚

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升,温服一升,日三服。

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作者:标药网官方 @ 标药网   2021-05-21

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