属植物龙脑香 Dryobalanops aroma香属植物龙脑香 Dryobalanops arom

冰片，中药材。为龙脑香科龙脑香属植物龙脑香 Dryobalanops aromatica Gaertn.f.树脂加工品，或龙脑香树的树干、树枝切碎，经蒸馏冷却而得的结晶。具有开窍醒神，清热止痛的功效。主治闭证神昏，目赤肿痛，喉痹口疮，疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。

别名

龙脑、冰片、脑梅片、老梅片

性味归经

辛、苦，微寒；归心、脾，肺经。

功能

本品具有开窍醒神、清热止痛的功效。

主治

1.主治闭证神昏，目赤肿痛，喉痹口疮，疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。

2.西医诊为急性昏迷、多种急性脑病、癫痫发作、脑震荡后遗症等属闭神昏证，急性结膜炎、急慢性咽喉炎、急慢性扁桃体炎、口腔炎、口疮、痈疖烫伤等属邪热壅盛者。

相关方剂

安宫牛黄丸（牛黄丸）（《温病条辨》）、至宝丹（《苏沈良方》）、苏合香丸（《广济方》，录自《外台秘要》）、龙脑安神丸（《中国药物大全》）、冰硼散、贴片（《中国药典》）。

药理作用

1.对中枢神经系统的影响：冰片能延长耐缺氧时间，有镇静作用，可改善血脑屏障的通透性，局部应用对感觉神经有轻微刺激，有一定的止痛作用。

2.抑菌抗炎作用：冰片较高浓度对葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌以及部分致病性皮肤真菌等有抑制作用。

3.其他作用：冰片对中晚期妊娠有引产作用，还有防腐等作用。

医家论述

1.《新修本草》：主心腹邪气，风湿积聚，耳聋，明目，去目赤肤翳。

2.《本草纲目》：疗喉痹、脑痛、鼻瘜、齿痛、伤寒舌出、小儿痘陷。通诸窍，散郁火。

3.《医林纂要》：冰片主散郁火，能透骨热，治惊痫、痰迷、喉痹，舌胀、牙痛、耳聋、鼻息、目赤浮翳、痘毒内陷、杀虫、痔疮、催生，性走而不守，亦能生肌止痛。然散而易竭，是终归阴寒也。

用法用量

内服：入丸、散，0.15-0.3g，不入煎剂。

外用：研末撒，或吹、搽，或点，或调敷。

临床应用

1.闭证神昏。本品味辛气香，有开窍醒神之功效，功似麝香但力较弱，二者常相须为用。冰片性偏寒凉，为凉开之品，更宜用于热病神昏。治疗痰热内闭、暑热卒厥、小儿惊风等热闭证，常与牛黄、麝香、黄连等配伍，如安宫牛黄丸（《温病条辨》）；若闭证属寒，常与苏合香、安息香、丁香等温开药配伍，如苏合香丸（《和剂局方》）。

2.目赤肿痛，喉痹口疮。本品苦寒，有清热止痛、泻火解毒、明目退翳、消肿之功，为五官科常用药。治疗目赤肿痛，单用点眼即效，也可与炉甘石、硼砂、熊胆等制成点眼药水，如八宝眼药水（《全国中药成药处方集》）；治疗咽喉肿痛、口舌生疮，常与硼砂、朱砂、玄明粉共研细末，吹敷患处，如冰硼散（《外科正宗》）；治疗风热喉痹，以冰片与灯心草、黄柏、白矾共为末，吹患处取效（《濒湖集简方》）。

3.疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。本品有清热解毒、防腐生肌作用，故外用清热消肿、生肌敛疮方中均用冰片。治疮疡溃后日久不敛，可配伍牛黄、珍珠、炉甘石等，如八宝丹（《疡医大全》），或与象皮、血竭、乳香等同用，如生肌散（《经验方》）；治水火烫伤，可用本品与银朱、香油制成药膏外用（《中草药新医疗法资料选编》）；治疗急、慢性化脓性中耳炎，可以本品搅溶于核桃油中滴耳。此外，本品用治冠心病心绞痛及齿痛，有一定疗效。

配伍应用

冰片配麝香：二药都有开窍醒神作用，麝香辛温，开窍通关作用最强；冰片辛苦微寒，开窍醒神之功较麝香力弱。二药相配，相须为用，功效显著。适用于温热病邪陷心包，中风痰厥、热痰蒙闭心窍所致的高热烦躁、神昏谵语及中暑，热邪闭窍，神志昏迷等热闭神昏。

使用禁忌

1.性寒，凡外感风寒，内伤生冷，脾胃阳虚，肾阳虚衰等证不宜长期服用。

2.味辛，有耗气截液之弊，凡由于血虚而阳气上亢所致昏厥者忌用。因肝肾亏虚而眼目昏暗者不宜入点眼药。

3.冰片容易透过血脑屏障而进入大脑，对中枢神经系统有一定的影响，婴幼儿，老年人不宜长期服用。

4.冰片对子宫有明显的兴奋作用，引起堕胎，孕妇忌用。

不良反应

龙脑的毒性较异龙脑小，合成冰片的毒性较大。临床应用本品，可能出现过敏反应，可给予抗过敏治疗。

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