属植物川楝Melia too

川楝子，中药材。为楝科楝属植物川楝Melia toosendan Sieb.et Zucc.的干燥成熟果实。具有疏肝泄热，行气止痛，杀虫的功效。主治脘腹胁助疼痛，疝气疼痛，虫积腹痛，头癣。

别名

楝实、练实、金铃子、仁枣、楝子、苦楝子、石茱萸、楝树果、川楝实

性味归经

苦，寒；归肝、胃、小肠经。

功能

本品具有疏肝泄热、行气止痛、杀虫的功效。

主治

1.脘腹胁肋疼痛：川楝子有止痛之功，尤适用于热厥心痛和肝胃气滞，郁而化热之脘胁疼痛。

2.疝气疼痛：川楝子疏肝行气止痛，有“治疝专药”之誉。

3.虫积腹痛：川楝子有驱虫、止痛之功，尤适用于蛔虫引起的腹痛。

4.头癣：川楝子苦寒清热，杀虫治癣。

相关方剂

一贯煎（《续名医类案》）、镇肝息风汤（《医学衷中参西录》）、橘核丸（《济生方》）。

药理作用

1.阻断神经肌肉接头间的传递作用。

2.驱蛔虫作用：在体外，川楝素对猪蛔虫有明显麻痹作用。

3.抑菌作用：川楝子对金黄色葡萄球菌有抑菌作用，但对大肠杆菌、鸡胚中培养的病毒皆无效。

医家论述

1.《本经》：“主温疾伤寒，大热烦狂，杀三虫疥疡，利小便水道。”

2.《药性论》：“主人中大热，狂，失心躁闷。”

3.《纲目》：“治诸疝、虫、痔。”“导小肠、膀胱之热，因引心包相火下行，故心腹痛及疝气为要药。”

4.《本草汇言》：“散热结，导小肠、膀胱之气之药也。”

5.《本草求原》：“行经血，利小便。治淋病茎痛引胁，遗精，积聚，诸逆冲上，溲下血，头痛，牙宣出血，杀虫。”

用法用量

内服：煎汤，3-10g；或入丸、散。

外用：适量，研末调涂。行气止痛炒用，杀虫生用。

临床应用

1.治热厥心痛和肝胃气滞，郁而化热之脘胁疼痛，配玄胡同用，以疏肝泄热，行气止痛，如《保命集》金铃子散。

2.治脘胁疼痛日久，肝郁化热，阴血受伤者，配生地、当归、枸杞子等同用，以滋阴养血，柔肝止痛，如《柳洲医话》一贯煎。

3.治疝气疼痛，配乌药、橘核、青皮等同用，可增止痛之效。若疝痛因寒湿盛者，配茴香、吴茱萸、木香同用，以行气疏肝，散寒止痛，如（医方集解》导气汤。

4.治虫积腹痛，配芜荑、使君子、鹤虱等同用，益增驱虫之效。若小儿因蛲虫致肛门作痒者，亦可用本品杀虫止痒，如《疡医大全》以其与生艾煎汤熏洗。

5.治头癣，川楝子苦寒清热，杀虫治癣，将其焙黄研末，用油脂调膏，涂敷患处。

配伍应用

1.川楝子配香附：川楝子苦寒性降，功能疏肝泄热而解郁止痛；香附味辛性平，可疏肝理气，调经止痛。二药配伍，疏肝解郁与行气止痛作用增强。适用于肝郁气滞所致的胸闷胁胀，乳房胀痛，善太息或月经不调等。

2.川楝子配延胡索：川楝子苦寒性降，行气疏肝，清泄肝火；延胡索苦辛温，行气活血止痛。二药配伍，既可泄气分之热，又能行血分之滞，使肝火清，气血畅，诸痛止适用于气郁血滞，心腹胁肋疼痛，时发时止。

3.川楝子配小茴香：川楝子苦寒性降，行气疏肝，清泄肝火；小茴香辛温芳香，可散寒止痛，理气和中。二药配伍，一寒一热，可散肝经寒凝气滞，增强止痛作用。适用于寒凝肝脉，妇女行经小腹坠胀疼痛伴胸胁乳房胀痛者，也常用于疝气肿痛。

食疗药膳

蒲公英元胡蜜饮

功效：清热解毒，行气止痛。本食疗方适用于乳腺癌患者热毒内积气滞血淤引起的疼痛等症。

材料：蒲公英、元胡、蜂蜜、夏枯草各30克，川楝子20克，白芷10克。

做法：先将蒲公英、元胡、夏枯草、川楝子、白芷分别洗净、拣杂晒干或烘干，切碎或切成碎小段，一同放入砂锅，加水浸泡片刻，煎煮30分钟，用洁净纱布过滤、去渣，收取滤汁放入容器，待其温热时，兑入蜂蜜拌匀即成。

用法：早、晚2次分服。

使用禁忌

脾胃虚寒者禁服。内服不宜用量过大及久服，以免引起恶心、呕吐，甚至死亡等毒副作用。

不良反应

1.川楝子临床应用一般无严重反应，但不少地方以苦楝子代用，苦楝子因误食或用量过大引起中毒则较多见，可见头晕、头痛、思睡、恶心呕吐、腹痛等，严重时会出现呼吸中枢麻痹，中毒性肝炎、内脏岀血、精神失常等症状。

2.中毒解救的一般方法可用催吐或洗胃，服用泻药如番泻叶或硫酸镁等；服蛋清或活性炭，吸附毒素，以保护胃黏膜；可用白糖、甘草煎服；对症治疗。

3.预防川楝子中毒的主要措施是控制药量，不宜持续或过量服用；虚寒者、贫血、肝功能不全者、消化道溃疡者忌用；注意品种；防止小儿误食。

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