菝葜属植物光叶菝葜Smilax

土茯苓，中药材。为百合科菝葜属植物光叶菝葜Smilax glabra Roxb.的干燥块茎。具有解毒，除湿，通利关节的功效。主治杨梅毒疮，肢体拘挛，淋浊带下，湿疹瘙痒，痈肿疮毒。

别名

冷饭团、硬饭头、红土苓

性味归经

甘、淡，平；归肝、胃经。

功能

本品具有解毒、除湿、通利关节的功效。

主治

1.杨梅毒疮，肢体拘挛：本品甘淡，解毒利湿，通利关节，又兼解汞毒，故对梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛者疗效尤佳，为治梅毒的要药。

2.淋浊带下，湿疹瘙痒：本品甘淡渗利，解毒利湿，故可用于湿热引起的热淋、带下、湿疹湿疮等证。

3.痈肿疮毒：本品清热解毒，兼可消肿散结。

4.西医诊为梅毒、湿疹、阴道炎、泌尿系感染、单纯疱疹、皮肤化脓性感染等属于湿热内蕴者。

相关方剂

土萆薢汤（《景岳全书》）、搜风解毒汤（《本草纲目》）。

药理作用

本品所含落新妇苷有明显的利尿、镇痛作用。对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌、白喉杆菌和炭疽杆菌均有抑制作用。对大鼠肝癌及移植性肿瘤有一定抑制作用。经动物试验推断：本品可通过影响T淋巴细胞释放淋巴因子的炎症过程而选择性地抑制细胞免疫反应。此外尚能缓解汞中毒；明显拮抗棉酚毒性。

医家论述

1.《本草纲目》：“健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻，治拘挛骨痛，恶疮痈肿，解汞毒、银朱毒。”

2.《本草正义》：“土茯苓，利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒。其解水银、轻粉毒者，彼以升提收毒上行，而此以渗利下导为务，故专治杨梅毒疮，深入百络，关节疼痛，甚至腐烂，又毒火上行，咽喉痛溃，一切恶症。”

用法用量

内服：煎服，15-60g。

外用：适量。

临床应用

1.治梅毒，可单用本品水煎服，如土草薛汤（《景岳全书》），也可与金银花、白鲜皮、威灵仙、甘草同用；若因服汞剂中毒而致肢体拘挛者，常与薏苡仁、防风、木瓜等配伍治之，如搜风解毒汤（《本草纲目》）。

2.治疗热淋，常与木通、篇蓄、蒲公英、车前子同用；治疗阴痒带下，单用本品水煎服（《滇南本草》）；治湿热皮肤瘙痒，可与生地、赤芍、地肤子、白鲜皮、茵陈等配伍。

3.治疗痈疮红肿溃烂，以本品研为细末，好醋调敷（《滇南本草》）；治疗瘰疬溃烂，将本品切片或为末，水煎服或入粥内食之（《积德堂经验方》），亦常与苍术、黄柏、苦参等药配伍同用。

配伍应用

1.土茯苓配川芎：土茯苓善清热解毒、利湿通络；川芎能活血祛瘀、祛风止痛，善于走散，并兼行气，为血中之气药；又善行头目，为治疗头痛之要药。二药配用，共奏升清降浊、活血行气、清热除湿之功。适用于肝郁湿热头痛。

2.土茯苓配赤茯苓：土茯苓甘淡性平，具有清热解毒、利湿通络之功，为利湿解毒之要药；赤茯苓善清利湿热。二药配用，具有清热利尿、解毒之功。适用于湿热蕴结之小便淋浊，尤其对于尿常规检查见大量白细胞或脓球者，用之效佳。

3.土茯苓配萆薢：二者皆有祛风利湿、解毒利关节之功，作用相近。但土茯苓解毒力大，作用偏入脾胃经；萆薢利关节力强，且长于分清别浊。二药配用，祛风解毒、分清别浊、除湿通淋、解毒力强。适用于风湿热痹证，痹证日久而见筋骨疼痛、屈伸不利者，及淋证、白浊。用于风湿热痹，则土茯苓用量宜大，可用至60-90克，辅用萆薢；用于痹证日久之筋骨疼痛、屈伸不利者，则萆薢用量宜大，一般30-60克，合用土茯苓。

食疗药膳

生地土茯苓煲龙骨

功效：汤中选用的生地有清热凉血、生津润燥的功效。土茯苓有清热、除湿、解毒、通利关节的功效。梅雨季节湿气重，皮肤容易瘙痒、起无名肿疖，喝此汤非常有效。

原料：龙骨（猪脊梁骨）500g，生地20g左右（或取块根一块），土茯苓20g（切片）。

做法：瓦煲中放适量清水，大火煲滚，放入各种材料，再滚后，改用中小火，煲3小时左右，加盐调味即可饮用。

用法：佐餐食用。

属植物光叶菝葜Smilax glabra 属植物光叶菝葜Smilax glabra Roxb科菝葜属植物光叶菝葜Smilax glabr菝葜Smilax glabra药材。为百合科菝葜属植物光叶菝葜Smilax菝葜属植物光叶菝葜Smilax g