鸦胆子，中药材。为苦木科鸦胆子属植物鸦胆子Brucea javanica（L.）Merr.的干燥成熟果实。具有清热解毒，截疟，止痢，外用腐蚀赘疣的功效。主治热毒血痢，冷积久痢，各型疟疾，鸡眼赘疣。

别名

老鸦胆、鸦胆、苦榛子、苦参子、鸦蛋子、鸭蛋子

性味归经

苦，寒；归大肠、肝经。

功能

本品具有清热解毒、止痢、截疟、腐蚀赘疣的功效。

主治

1.热毒血痢，冷积久痢：本品苦寒，能清热解毒，尤善清大肠蕴热，凉血止痢，故可用治热毒血痢，便下脓血，里急后重等症。

2.各型疟疾：本品苦寒，入肝经，能清肝胆湿热，有杀虫截疟之功，对各种类型的疟疾均可应用，尤以间日疟及三日疟效果较好，对恶性疟疾也有效。

3.鸡眼赘疣：本品外用有腐蚀作用。用治鸡眼、寻常疣等。

4.西医诊为细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、急慢性肠炎、疟疾、传染性软疣等属于热毒壅滞者。

药理作用

鸦胆子仁及其有效成分对阿米巴原虫有杀灭作用；对其他寄生虫如鞭虫、蛔虫、绦虫及阴道滴虫等也有驱杀作用。所含苦木苦味素有显著的抗疟作用。并具有抗肿瘤作用。本品对流感病毒有抑制作用。对赘疣细胞可使细胞核固缩，细胞坏死、脱落。

医家论述

1.《本草纲目拾遗》：“治冷痢久泻，外无烦热燥扰，内无肚腹急痛，有赤白相兼，无里急后重，大便流利，小便清长。”

2.《医学衷中参西录》：“味极苦，性凉，为凉血解毒之要药。善治热痢赤痢，二便因热下血，最能清血中之热及肠中之热，防腐生肌，诚有奇效。”“捣烂醋调敷疔毒。善治疣。”

用法用量

内服：0.5-2g，以干龙眼肉包裹或装入胶囊包裹吞服，亦可压去油制成丸剂、片剂服，不宜入煎剂。

外用：适量。

临床应用

1.治热毒血痢，便下脓血，里急后重等症。如《医学衷中参西录》单用本品去皮25-50粒，白糖水送服。本品又有燥湿杀虫止痢之功，可用治冷积久痢，采取口服与灌肠并用的方法，疗效较佳。

2.治鸡眼、寻常疣等，可取鸦胆子仁捣烂涂敷患处，或用鸦胆子油局部涂敷。如《经验方》至圣丹，即以鸦胆子仁20个，同烧酒捣烂敷患处，外用胶布固定，治疗鸡眼；《医学衷中参西录》亦用上法，治疣。

使用禁忌

孕妇及小儿慎用，胃肠出血及肝肾病患者，应忌用或慎用。

不良反应

1.鸦胆子壳及种子均有毒，临床的毒性反应发生率较高。其毒性成分主要存在于水溶性的苦味成分中，为剧烈的细胞原浆毒，对中枢神经有抑制作用，对肝肾实质有损害作用，并能使内脏动脉显著扩张，引起出血。其挥发油对皮肤和黏膜有强烈的刺激性。

2.据临床报道，成人服12粒即有中毒危险。中毒时主要表现为恶心、呕吐，食欲不振，头昏，乏力，腹痛，便血，胃肠道充血，尿量减少，体温增高，眼结膜充血，四肢麻木或瘫痪，昏迷，抽搐等。

3.局部应用对皮肤和黏膜有强烈的刺激性，个别人发生过敏反应。鸦胆子中毒的主要原因：一是用量过大；二是口服时直接吞服或嚼服。因此，应用鸦胆子必须严格掌握好用量，且按正确方法服用，以保证用药安全。

4.中毒救治的一般疗法为：早期催吐、洗胃，口服牛奶或蛋清，酌用泻药；静脉点滴葡萄糖、盐水及注射维生素；在昏睡、呼吸困难时，酌情给予中枢兴奋剂，必要时可行人工呼吸。

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