川芎，中药名，为伞形科藁本属植物川芎Ligusticum chuanxiong Hort.的干燥根茎。具有活血行气，祛风止痛的功效。主要用于心脉瘀阻之胸痹心痛、肝郁气滞之胁肋胀痛、肝血瘀阻之胸胁刺痛、瘀血阻滞之跌仆损伤、疮疡肿痛、月经不调、经闭痛经、产后瘀痛、恶露不行、多种头痛和风湿痹痛等。

别名

山鞠穷、芎䓖、香果、胡䓖、马衔芎䓖、雀脑芎、京芎、贯芎、抚芎、台芎、西芎

性味归经

辛，温；归肝、胆、心包经。

功能

本品具有活血行气、祛风止痛的功效。

主治

1.主要用于心脉瘀阻之胸痹心痛、肝郁气滞之胁肋胀痛、肝血瘀阻之胸胁刺痛、瘀血阻滞之跌仆损伤、疮疡肿痛、月经不调、经闭痛经、产后瘀痛、恶露不行、多种头痛和风湿痹痛等。

2.西医诊为冠心病心绞痛属于心脉瘀阻证者，肝炎属于气滞血瘀证者，急慢性扭挫伤、痛经、血管神经性头痛等属于瘀血阻滞证者。

相关方剂

柴胡疏肝散（《证治准绳》引《医学统旨》）、通窍活血汤（《医林改错》）、川芎散（《卫生宝鉴》）、川芎茶调散（《和剂局方》）、身痛逐瘀汤（《医林改错》）。

药理作用

川芎嗪能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌的血氧供应，并降低心肌的耗氧量；川芎嗪可扩张脑血管，降低血管阻力，显著增加脑及肢体血流量，改善微循环；能降低血小板表面活性，抑制血小板凝集，预防血栓的形成；所含阿魏酸的中性成分小剂量促进、大剂量抑制子宫平滑肌；水煎剂对动物中枢神经系统有镇静作用，并有明显而持久的降压作用；可加速骨折局部血肿的吸收，促进骨痂形成；有抗维生素E缺乏作用；能抑制多种杆菌；有抗组织胺和利胆作用。

医家论述

1.张洁古：能散肝经之风，治少阳、厥阴经头痛及血虚头痛之圣药也。

2.《本草要略》：味辛性温，血药中用之，能助血流行，奈何过于走散，不可久服多服，令人卒暴死。能止头疼者，正以有余者；能散不足者，能引清血下行也。古人所谓血中气药信战，惟其血中气药，故能辛散而能引血上行也。痈疽药中多之者，以其入心，而能散故耳。盖心帅气而行血，芎入心则助心，帅气而行血，气血行则心火散，邪气不留而痈肿亦散矣。东垣曰，下行血海，养新生之血者，非惟味辛性温者，必上升而散，血贵宁静而不贵躁动，川芎味辛性温，但能升散而不能下守，故能下行以养新血耶，四物汤中用之者，特取其辛温而行血药之滞耳。岂真用此辛温走散之药。

3.《本草纲目》：芎䓖，血中气药也。肝苦急，以辛补之，故血虚者宜之。辛以散之，故气郁者宜之。血痢已通而痛不止者，乃阴亏气郁，药中加芎为佐，气行血调，其病立止。

4.《本草正》：川芎其性善散，又走肝经，气中之血药也。芎、归俱属血药，而芎之散动尤甚于归，故能散风寒，治头痛。以其气升，故兼理崩漏眩运，以其甘少，故散则有余，补则不足，惟风寒之头痛，极宜用之。若三阳火壅于上而痛者，得升反甚，今人不明升降，而但知川芎治头痛，谬亦甚矣。

5.《本草汇言》：芎䓖，上行头目，下调经水，中开郁结，血中气药，尝为当归所使，非第活血有功，而活气亦神验也。味辛性阳，气善走窜而无阴凝黏滞之态，虽人血分，又能去一切风，调一切气。凡郁病在中焦者，须用川芎，开提其气以升之，气升，则郁自降也。

6.《本草新编》：川芎，功专补血，治头痛有神。行血海，通肝经之脏，破癥结宿血，产后去旧生新，凡吐血、衄血、溺血、便血、崩血，俱能治之，血闭者能通，外感者能散，疗头风其神，止金疮疼痛。此药可君可臣，又可为佐使，但不可单用，必须与补气补血之药佐之，则利大而功倍。倘单用一味以补血，则血动，反有散失之忧。若单用一味以止痛，则痛止，转有暴亡之虑。若与人参、黄芪、白术、茯苓同用以补气，未必不补气以生血也；若与当归、熟地、山茱、麦冬、白芍以补血，未必不生血以生精也。所虞者同风药并用耳。可暂而不可常，中病则已，又何必久任哉。

7.《衷中参西录》：芎䓖气香窜，性温，温窜相并，其力上升下降，外达内透，无所不至。其特长在能引人身清轻之气上至于脑，治脑为风袭头疼、脑为浮热上冲头疼、脑部充血头疼。其温窜之力，又能通气活血，治周身拘挛，女子月闭无子。

用法用量

内服：煎汤，3-10g；研末，每次1-1.5g；或入丸、散。

外用：研末撒；或煎汤漱口。

临床应用

1.治心脉瘀阻之胸痹心痛，常与丹参、桂枝、檀香等同用；治肝郁气滞之胁痛，常配柴胡、白芍、香附，如柴胡疏肝散（《景岳全书》）；治肝血瘀阻，积聚痞块、胸胁刺痛，多与桃仁、红花等同用，如血府逐瘀汤（《医林改错》）。治跌仆损伤，瘀肿疼痛，可配乳香、没药、三七等药用。

2.治血瘀经闭、痛经，常与赤芍、桃仁等同用，如血府逐瘀汤（《医林改错》）；若属寒凝血瘀者，可配桂心、当归等，如温经汤（《妇人良方》）；若治产后恶露不下，瘀阻腹痛，可配当归、桃仁、炮姜等，如生化汤（《傅青主女科》）；治月经不调，月经先期或错后，可配益母草、当归等，如益母胜金丹（《医学心悟》）。

3.治风寒头痛，配羌活、细辛、白芷，如川芎茶调散（《和剂局方》）；治风热头痛，可配菊花、石膏、僵蚕，如川芎散（《卫生保健》）；若治风湿头痛，可配羌活、独活、防风，如羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）；治血虚头痛，取本品祛风止痛之功，可配当归、白芍，如加味四物汤（《金匮翼》）；若治血瘀头痛，可配赤芍、麝香，如通窍活血汤（《医林改错》）。

配伍应用

1.川芎配乌药：川芎辛温香窜，能升能降，上行巅顶，下达血海，为血中之气药，功善活血；乌药辛开温通，上走脾肺，下通肝肾，有行气散寒止痛之功，功偏行气。两药伍用，共奏活血化瘀，行气止痛之功。适用于气滞血瘀所致的月经不调，痛经，闭经等。

2.川芎配当归：川芎辛温而燥，偏于活血行气；当归甘补辛散，质润而腻，偏于养血和血。两药伍用，活血、养血、行气三功并举，且润燥相济，使祛瘀而不耗伤气血，养血而不致血壅气滞，共奏活血祛瘀、养血和血之效。适用于血虚、血瘀之头痛、月经不调、痛经闭经、产后瘀血腹痛、风湿痹痛等。

3.川芎配白芍：川芎辛温香窜，活血行气，偏于升散；白芍微苦略酸，养血敛阴，偏于收敛。两药伍用，活血、养血兼顾，疏肝、柔肝并举，使活血祛瘀而不伤正气，疏肝开郁而不损肝阴。适用于肝血或肝阴不足所致的月经不调、闭经，肝郁血滞所致的胸胁胀痛、月经不调、痛经等。

食疗药膳

黄芪川芎粥

功效：益气安胎、活血止痛。适用于气虚胎动、腹痛下血症。

原料：黄芪30g，川芎5g，砂仁5g，桑寄生10g，粳米10g。

做法：将黄芪、川芎、砂仁、桑寄生水煎取汁，再将粳米洗净，与药汁放入砂锅，同煮为粥至黏稠。

用法：每天分3次，温热食。

使用禁忌

1.川芎辛温升散，肝阳上亢所引起的头痛慎用。

2.其温燥之性，有耗血伤阴之弊，阴虚火旺，舌红口干者不宜应用。

3.妇女月经过多及无瘀之出血疾病不宜应用。

4.孕妇忌用。

5.静脉给药时宜从小剂量开始，然后递增用量，否则有可能出现过敏反应等副作用。

不良反应

1.川芎用量过大或应用不当，可致中毒。

2.中毒症状主要表现为消化道症状及过敏反应，如恶心呕吐、胸闷、皮肤瘙痒及丘、斑疹等。极少数妇女出现经期提前、经量增多。

3.出现恶心呕吐等消化道症状者，可服用藿香正气水。出现皮疹等过敏反应者，可肌内注射非那根，或静脉注射葡萄糖酸钙，口服扑尔敏、强的松等抗过敏治疗；亦可用黄芩10g，生甘草15g，绿豆30g煎水内服。

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