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苦楝皮,中药材。为楝科楝属植物楝Melia azedarach L.或川楝M.toosendan sieb.et zucc.的干燥树皮及根皮。具有杀虫,疗癣的功效。主治蛔虫病,蛲虫病,钩虫病,疥癣,湿疮。
别名
楝木皮、楝树枝皮、苦楝树白皮、东行楝根白皮、楝皮、楝根皮、楝根木皮、苦楝树皮、苦楝根皮
性味归经
苦,寒;归肝、脾、胃经。
功能
本品具有杀虫、疗癣的功效。
主治
1.蛔虫病,蛲虫病,钩虫病:本品苦寒有毒,有较强的杀虫作用,可治多种肠道寄生虫,为广谱驱虫中药。
2.疥癣,湿疮:本品能清热燥湿,杀虫止痒。
相关方剂
化虫丸(《和剂局方》)、下虫丸(《证治准绳》)、碧金散(《危氏得效方》)。
药理作用
本品煎剂或醇提取物均对猪蛔虫有抑制以至麻痹作用。主要成分为川楝素,能透过虫体表皮,直接作用于蛔虫肌肉,扰乱其能量代谢,导致收缩性疲劳而痉挛。本品对小鼠蛲虫有麻痹作用,并能抗血吸虫。川楝素对肉毒中毒动物有治疗作用,使兔肠肌肌张力及收缩力增加,抑制大鼠呼吸等。
医家论述
《名医别录》:“疗蛔虫,利大肠。”
用法用量
内服:煎服,4.5-9g。鲜品15-30g。
外用:适量。
临床应用
可与使君子、槟榔、大黄等同用,治蛔虫病,如化虫丸(《全国中药成药处方集》)。与百部、乌梅同煎,取浓液于晚间作保留灌肠,连用2-4天,可治蛲虫病。与石榴皮同煎服之,可治钩虫病,如楝榴二皮饮(《湖北药物志》)。
使用禁忌
体弱及肝肾功能障碍者、孕妇及脾胃虚寒者均慎服。亦不宜持续和过量服用。苦楝皮有一定的毒副反应,服药中毒后可有头痛、头晕、恶心、吐吐、腹痛等症状。严重中毒,可出现内脏出血、中毒性肝炎、精神失常、呼吸中枢麻痹,甚至休克、昏迷死亡。
不良反应
1.川楝素是驱蛔的主要成分,也是有毒成分。从毒理研究结果来看,其毒性较强,对猪、猫、狗、猴等多种动物均敏感,化疗指数低,安全范围窄,且属强累积性药物。此外,异川楝素、苦楝子毒素也是毒性成分。
2.苦楝皮治疗量即可见不良反应,若服用过量则可致严重呕吐、腹泻,呼吸中枢麻痹,中毒性肝炎,腹腔内脏出血,精神失常,甚至呼吸、循环衰竭而死亡。
3.严重中毒反应多是因误服、用药过量或患者机体特殊敏感性所致。救治措施主要为常规处理,对症治疗。
4.预防中毒尤为重要。应注意掌握适应证,严格控制用量,进行合理配伍以增加疗效、减轻毒性,避免连续长期用药,并根据病人年龄、体质等因素,灵活掌握剂型和用量,婴幼儿尤应谨慎。
药材。为楝科楝属植物楝Me材。为楝科楝属植物楝Mel◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。