中药材。为蝰科蝮蛇属动蝰科蝮蛇属动物尖吻蝮蛇Agkis

蕲蛇，中药材。为蝰科蝮蛇属动物尖吻蝮蛇Agkistrodon acutus（Güenther）的干燥体。具有祛风，通络，止痉的功效。主治风湿顽痹，中风半身不遂，小儿惊风，破伤风，麻风，疥癣。

别名

白花蛇、褰鼻蛇、蕲州白花蛇、花蛇、五步蛇、百步蛇、盘蛇、棋盘蛇、五步跳、龙蛇、犁头匠、聋婆蛇

性味归经

甘、咸，温；归肝经。

功能

本品具有祛风、通络、止痉的功效。

主治

1.风湿顽痹，中风半身不遂：本品具走窜之性，性温通络，能内走脏腑，外达肌表而透骨搜风，以祛内外之风邪，为截风要药；又能通经络，凡风湿痹证无不宜之，尤善治病深日久之风湿顽痹，经络不通，麻木拘挛，以及中风口眼歪斜，半身不遂者。

2.小儿惊风，破伤风：本品入肝，既能祛外风，又能息内风，风去则惊搐自定，为治抽搐痉挛常用药。

3.麻风，疥癣：本品能外走肌表而祛风止痒，兼以毒攻毒，故风毒之邪壅于肌肤亦为常用之品。

4.本品以毒攻毒，可治瘰疬、梅毒、恶疮。

5.西医诊为风湿、类风湿关节炎、小儿麻痹后遗症、痉挛性瘫痪、肌肉萎缩属风湿闭阻者，乙脑后遗症、破伤风属肝风内动者，麻风、顽癣、荨麻疹、带状疱疹、痈疽属内外风毒壅于血分者。

相关方剂

世传白花蛇酒（《本草纲目》）、蕲蛇酒（《医林纂要》）、白花蛇丸（《圣济总录》）、比金丸（《杨氏家藏方》）。

药理作用

蕲蛇有镇静、催眠及镇痛作用；注射液有显著降压作用；水提物能激活纤溶系统；醇提物增强巨噬细胞吞噬能力，显著增加炭粒廓清率。

医家论述

1.《开宝本草》：“主中风湿痹不仁，筋脉拘急，口眼歪斜，半身不遂，骨节疼痛，大风疥癣及暴风瘙痒，脚弱不能久立。”

2.《本草纲目》：“能透骨搜风，截惊定搐，为风痹、惊搐、癞癣、恶疮要药，取其内走脏腑，外彻皮肤，无处不到也。”

用法用量

内服：煎汤，3-9g；研末吞服，1次1-1.5g，1日2-3次。或酒浸、熬膏、入丸散服。

临床应用

1.治病深日久之风湿顽痹，经络不通，麻木拘挛，以及中风口眼歪斜，半身不遂者，常与防风、羌活、当归等配伍，如白花蛇酒（《濒湖集简方》）。

2.治小儿急慢惊风、破伤风之抽搐痉挛，多与乌梢蛇、蜈蚣同用，如定命散（《圣济总录》）。

3.治麻风，每与大黄、蝉蜕、皂角刺等相配，如追风散（《秘传大麻风方》）；治疥癣，可与荆芥、薄荷、天麻同用，如驱风膏（《医垒元戎》）。

配伍应用

1.蕲蛇配防风：蕲蛇性善走窜，祛风力猛，善通经活络；防风辛温发散，气味俱升，功善疗风，既散肌表风邪，又除经络留湿，止痛功良。两药配伍，能祛风通络，除湿止痛。适用于风湿顽痹，肢体麻木，筋脉拘挛及中风口眼歪斜，半身不遂等。

2.蕲蛇配雄黄：蕲蛇功善祛风止痒，同时因其有毒而兼以毒攻毒之功；雄黄辛温有毒，具有良好的解毒作用。两药配伍，能驱风解毒止痒。适用于麻风疠毒，手足麻木，皮肤瘙痒等。

3.蕲蛇配麻黄：蕲蛇搜经络风毒；麻黄散风寒。二者相配，有搜风散寒止痛之功若加桂枝温阳通脉，其搜风蠲痹止痛的效果更加。适用于风湿阻络所致的骨节疼痛、肢体麻木等。

4.蕲蛇配蝉蜕：蕲蛇搜血分风毒，外达皮腠；蝉蜕辛凉，散风热止痒。两药相配，祛风散热止痒的功效显著。适用于瘾疹、疥癣、顽癣所致的皮肤瘙痒。

5.蕲蛇配蜈蚣：蕲蛇善行走窜，能搜风邪，透关节，通经络，止惊搐；蜈蚣走窜性猛，能搜风止痉，化痰散结。两药相配，可入血络，祛风止痉，散结止痛的功效显著。适用于小儿惊风、破伤风所致的项背强急、筋脉拘挛等。对顽痹日久不愈，关节疼痛明显或腰脊拘急疼痛者，亦有良效。

6.蕲蛇配全蝎：蕲蛇内走脏腑，外达皮毛，搜风通络；全蝎息风止痉，通络止痛两药相须为用，祛风通络的功效显著。既可用于破伤风、惊风所致的四肢抽搐，也可用于风中经络所致的口眼歪斜、半身不遂。对顽痹关节肿痛、肢体麻木等亦有良效。

使用禁忌

阴虚内热者忌服。

不良反应

1.蕲蛇的α-环蛇毒素是一种神经毒，内服过量，可岀现中毒症状，可见头痛、头昏，血压升高，心慌、心悸，大量溶血、出血、咯血，严重时血压骤降，呼吸困难，昏迷，最后因呼吸中枢麻痹而死亡。

2.中毒早期可以催吐、洗胃，然后内服活性炭末15-20克，或服通用解毒剂导泻。静脉滴注5%葡萄糖盐水，以促进毒物排泄。呼吸抑制时，可给予呼吸中枢兴奋药，如尼可刹米等。中药验方有用绿豆15克，甘草30克，水煎代茶饮；或土茯苓15克，半边莲9克，野菊花15克，甘草9克，水煎，早晚分服。

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