中药材。为毛茛科乌头属植物乌头Aconi，中药材。为毛茛科乌头属植物乌头Aco毛茛科乌头属植物乌头Aconitum carmi植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.乌头属植物乌头Aconitum carmic为毛茛科乌头属植物乌头AAconitum carmichaeli Debx.

附子，中药材。为毛茛科乌头属植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品。具有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛的功效。主治亡阳虚脱、肢冷脉微、心阳不足、胸痹心痛、虚寒吐泻、脘腹冷痛、肾阳虚衰、阳痿宫冷、阴寒水肿、阳虚外感、寒湿痹痛。

别名

附片、盐附子、黑顺片

性味归经

辛、甘，大热；归心、肾、脾经。

功能

本品具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效。

主治

1.亡阳证：本品能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药\

相关方剂

四逆汤（《伤寒论》）、白通汤（《伤寒论》）、麻黄细辛附子汤（《伤寒论》）。

药理作用

附子煎剂、水溶性部分等，对蛙、蟾蜍及温血动物心脏，不论是正常状态或处于衰竭状态均有明显的强心作用；其正丁醇提取物，乙醇提取物及水提物对氯仿所致小鼠室颤有预防作用；附子有显著的抗炎作用，能抑制蛋清、角叉菜胶、甲醛等所致大鼠足跖肿胀，抑制醋酸所致毛细血管通透性亢进，抑制肉芽肿形成及佐剂性关节炎；中乌头碱、乌头碱及次乌头碱均有镇痛作用。最近研究表明，附子能增强机体抗氧化能力，具有抗衰老作用。

医家论述

1.《本草汇言》：“附子，回阳气，散阴寒，逐冷痰，通关节之猛药也。诸病真阳不足，虚火上升，咽喉不利，饮食不入，服寒药愈甚者，附子乃命门主药，能入其窟穴而招之，引火归原，则浮游之火自熄矣。凡属阳虚阴极之候，肺肾无热证者，服之有起死之殊功。”

2.《本草正义》：“附子，本是辛温大热，其性善走，故为通十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治。”

用法用量

内服：煎服，3-15g；本品有毒，宜先煎0.5-1小时，至口尝无麻辣感为度。

临床应用

1.病态窦房结综合征：制附子（先煎2-3小时）12-60g，桂枝12-18g，炙甘草12-30g，大麦冬30g，红枣15-30枚，枸杞12-30g，太子参15-30g，丹参30g，沉香（后下）5-9g。每日1剂，水煎2次，晚服第1煎，次晨服第2煎，15剂为1疗程。

2.充血性心力衰竭：附子10-15g（先煎），北五加皮10-15g，泽兰15g，赤芍15g，川芎15g，丹参15g，鸡血藤15g，党参25g，麦冬25g，水煎分服。

3.抢救危重病人：黑附片156.25g，丹参156.25g，红参（一等品）93.75g，制成1000ml注射液。每日80-200ml加入250-500ml10%的葡萄糖注射液中，分2次缓慢静脉滴注。

4.胃下垂：熟附片（先熬）12g，炒白术10g，焦艾叶9g，小茴香5g。水煎，饭后分服，连服50天。

5.慢性肾功能衰竭：附子（先煎）、桂枝、大黄各10-15g，黄芪20-40g，桑白皮15-20g，水煎服，每日1剂，同时用附子15g，大黄30g，牡蛎、蒲公英各60g，浓煎200-400ml作保留灌肠，每日1次。

6.尿毒症：大黄20g，黄苓、生牡蛎各50g，炙附子15g，水煎，每日睡前滴肛150ml，病情重者可每日灌注2-3次。

7.少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者：附子2枚（炮，去皮，破八片），茯苓90g，人参60g，白术120g，芍药90g。上五味以水4000ml，煮取1500ml，去渣，温服200ml，日3次服。

8.风寒流注，偏正头痛，年久不愈：大附子1个，生切4片，以姜汁一盏，浸炙，再浸再炙，汁尽乃止；高良姜，等份，为末。每服3g，腊茶清调下，忌热物少时。

9.阴毒伤寒，面青，四肢厥逆，腹痛身冷，一切冷气：大附子3枚（炮裂，去皮脐）为末。每服9g，姜汁半盏，冷酒半盏，调服。良久脐下如火暖为度。

10.肾气上攻，项背不能转侧：附子1枚，六钱以上者，炮，去皮脐，末之。每末二大钱，好川椒20粒，用白面填满，水一盏半，生姜七片，同煎至2g，去椒入盐，空心服。

11.七疝，心腹冷痛，肠鸣气走，身寒自汗，大腑滑泄：木香（不见火）15g，玄胡索（炒，去皮）、附子（炮，去皮脐）各30g，上为粗末，每服12g，水一盏半，生姜七片，煎至2g，去渣，温服。

配伍应用

1.附子配伍白芍：附子辛甘大热，入于气分，走而不守，通行十二经脉，有温阳散寒、回阳救逆之功；白芍酸苦微寒，入于血分，性柔而主静，有养血柔肝、敛阴和营、缓急止痛之效。附子得白芍，温阳散寒而不伤阴血；白芍得附子，养血和营而无寒凝之弊。二者伍用，其温阳散寒、养阴和营之功效更著，用于治疗血虚寒凝之四肢麻木、关节疼痛；寒滞肝脉之胁痛；寒凝胞宫之痛经等症。

2.附子配伍白术、茯苓：附子温肾助阳；白术健脾燥湿；茯苓渗湿利水。三者伍用，有温肾健脾、利水消肿之功效，用于治疗脾肾阳虚、湿浊聚集之水肿、小便不利、慢性泄泻等。

3.附子配伍大黄：大黄苦寒，攻积导滞；附子辛热，助阳散里寒，且能制约大黄寒凉之性。二者相伍，寒热并用，有温下寒实积滞之功效，用于治疗寒实内结而阳气虚衰之腹痛便秘、手足厥冷等症。

4.附子配伍干姜：二者均有回阳救逆之功效，但附子走而不守，助肾阳而破阴寒；干姜守而不走，暖脾胃而散寒邪。相须为用，有温补脾肾、助阳散寒之功效，用于治疗脾肾阳虚之畏寒肢冷、下利清谷、脘腹冷痛、五更泄泻；或阳虚欲脱之四肢厥逆、汗出湿冷、脉微欲绝者。

5.附子配伍桂枝：附子辛热，通行十二经，温阳散寒、除湿止痛通关节；桂枝辛温，轻扬升散，温经通阳、祛风散寒止痛。二者配伍，其温通经脉、祛风散寒止痛之功效更著，用于治疗素体阳虚、风寒湿邪侵袭之身体烦痛、不能转侧、关节不得屈伸者。

6.附子配伍花椒：附子温肾助阳、散寒止痛；花椒温中止痛、暖脾止泻。二者同为辛热之品，皆有温里散寒之作用。相伍为用，其通阳散寒、温中止痛之功效更著，用于治疗中焦虚寒之胃脘冷痛以及寒邪直中之胃痛暴作。

7.附子配伍黄芪：附子温补元阳；黄芪益气固表。二者伍用，既有温阳益气、周表止汗之功，用于治疗气虚阳衰、卫表失固之虚汗出、倦怠、畏寒、形冷；亦有温补脾肾、补火生土之效，用于治疗脾肾阳虚、水湿内停之水肿、小便不利等症。

8.附子配伍肉桂：附子辛热燥烈，走而不守，为通行十二经之纯阳之品，有回阳救逆之功；肉桂辛甘性热，能走能守，偏暖下焦而温肾阳，更能引火归原。二药相须为用，附子善入气分而散寒止痛；肉桂善入血分而温经通脉。共奏温肾助阳、引火归原、温经散寒止痛之功效，用于治疗下焦命门火衰、肾阳不足之腰膝酸软、形寒肢冷、阳痿、尿频、小便清长等症以及风寒湿痹之关节酸痛、一身尽痛者。

9.附子配白术：附子温补脾肾散寒；白术益气健脾燥湿。两药相配，具有温中散寒、健脾燥湿之功。适用于阳虚寒湿内盛的心腹冷痛、呕吐泄泻及痰饮水肿等。附子温经散寒止痛；白术燥湿健脾益气。两药伍用，共奏温经益气、散寒除湿之功。也适用于风湿相搏之肢体关节疼痛者。

10.附子配乌头：附子长于补火助阳；乌头功善温经散寒止痛。两药伍用，共达温阳祛寒，逐阴止痛之功。适用于心阳不振，阴寒痼结所致心痛彻背，背痛彻心，胸痹疼痛者。

11.附子配桑白皮：附子味辛大热，长于回阳救逆，温阳利水；桑白皮甘寒，善于泻肺平喘，利水消肿。两药合用，具有温阳利水，泻肺平喘的功效。适用于肾阳不足，肺气不降而见的水气浮肿，小便不利，兼见喘咳上气者。

12.附子配杜仲：附子味辛，大热，长于补火助阳；杜仲甘温，善于补益肝肾。两药合用，增强补肝肾，壮腰膝的功效。适用于肾阳虚弱，腰膝酸软，小腹冷痛者。

食疗药膳

附子生姜狗肉汤

功效：温阳散寒、化痰止咳。适用于阳虚咳嗽，症见咳嗽反复发作迁延难愈，痰多色白而清稀、恶寒肢冷、小便清长、舌质淡苔白润、脉沉细。

原料：狗肉100克，熟附子10克，生姜150克。

做法：狗肉洗净、切块，熟附子、生姜分别用清水洗净，生姜切片备用。起油锅，下狗肉炒干水，放入熟附子、生姜及陈皮、米酒等调料，炒片刻铲起，放进砂煲内，加清水适量，武火煮沸后，改用文火煲3小时，调味后即可食用。

用法：食肉喝汤。

使用禁忌

生品外用，内服须炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。

不良反应

1.附子中含多种碱类化合物，具有较强的毒性，尤其表现为心脏的毒性。但经水解后形成的乌头碱，毒性则大大降低。乌头碱类结构属二萜类生物碱，具有箭毒样作用，即阻断神经肌肉接头传导，还具有乌头样作用，表现为心律紊乱、血压下降、体温降低、呼吸抑制、肌肉麻痹和中枢神经功能紊乱等。

2.附子大剂量粗制生物碱可导致多种动物全身性及呼吸麻痹，症状表现为呼吸停止先于循环紊乱。

3.附子中毒早期催吐，洗胃；有呼吸麻痹症状时，及时使用呼吸兴奋剂，给氧；心跳缓慢而弱时可皮下注射阿托品；出现室性心律紊乱可用利多卡因。

4.附子中毒原因主要是误食或用药不慎（如剂量过大，煎煮不当，配伍失宜等）或个体差异等，严重者可致死亡。因此必须严格炮制，按照规定的用法用量使用，才能保证用药安全。

5.具体预防措施为：控制剂量，一般每次3-15g；合理配伍，干姜、甘草等可解附子毒；口服宜用制附子；应先煎，至煎剂入口无麻辣感为度；还应尽量避免与兴奋中枢、神经及促进心脏机能的药物同用。