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牛膝，中药材。为苋科牛膝属植物牛膝（怀牛膝）Achyranthes bidentata BI.和川牛膝属（杯苋属）植物川牛膝（甜牛膝）Cyathula officinalis Kuan的根。具有活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行的功效。主治瘀血阻滞经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下，跌打伤痛，腰膝酸痛，下肢痿软，淋证，水肿，小便不利，头痛，眩晕，齿痛，口舌生疮，吐血，衄血。
别名
百倍、牛茎、脚斯蹬、铁牛膝、杜牛膝、怀牛膝、怀夕、真夕、怀膝、土牛膝、淮牛膝、红牛膝、牛磕膝、牛克膝、牛盖膝、粘草子根、牛胳膝盖、野牛充膝、接骨丹、牛盖膝头
性味归经
苦、甘、酸，平；归肝、肾经。
功能
本品具有活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火（血）下行的功效。
主治
1.瘀血阻滞经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下，跌打伤痛：本品活血祛瘀力较强，性善下行，长于活血通经，其活血祛瘀作用有疏利降泄之特点，尤多用于妇科经产诸疾以及跌打伤痛。
2.腰膝酸痛，下肢痿软：既能活血祛瘀，又能补益肝肾，强筋健骨，兼能祛除风湿。
3.淋证，水肿，小便不利：本品性善下行，既能利水通淋，又能活血祛瘀。
4.头痛，眩晕，齿痛，口舌生疮，吐血，衄血：本品味苦善泄降，能导热下泄，引血下行，以降上炎之火。
相关方剂
镇肝熄风汤（《医学衷中参西录》）、牛膝散（《圣济总录》）、牛膝汤（《叶氏女科》）、牛膝散（《圣惠方》）。
药理作用
1.对循环系统的影响：牛膝醇提取物对实验小动物心脏有抑制作用，煎剂对麻醉犬心肌亦有抑制作用。煎剂和醇提液有短暂的降压和轻度利尿作用，并伴有呼吸兴奋。
2.对血液流变学的影响：怀牛膝能降低大鼠全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数，并有抗凝作用。
3.对消化系统的影响：怀牛膝能使家兔离体的十二指肠、空肠和回肠兴奋，紧张性提高。
4.对代谢系统的影响：牛膝蜕皮甾酮有降脂作用，并能明显降低血糖。
5.对生殖系统的影响：牛膝总皂苷对子宫平滑肌有明显的兴奋作用，怀牛膝苯提取物有明显的抗生育、抗着床及抗早孕的作用。
6.此外，牛膝尚有抗炎、镇痛、提高机体免疫功能、抗病毒、抗肿瘤等作用。
医家论述
1.《神农本草经》：“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可曲伸，逐血气，伤热火烂，堕胎。”
2.《本草纲目》：“治久疟寒热，五淋尿血，茎中痛，下痢，喉痹，口疮，齿痛，痈肿恶疮，伤折。”“牛膝乃足厥阴、少阴之药，大抵得酒则能补肝肾，生用则能去恶血。”
用法用量
内服：煎服，6-15g。活血通经、利水通淋、引火（血）下行宜生用；补肝肾、强筋骨宜酒炙用。
临床应用
1.治瘀阻经闭、痛经、月经不调、产后腹痛，配当归、桃仁、红花，如血府逐瘀汤（《医林改错》）。
2.治腰膝酸痛，下肢痿软：治肝肾亏虚之腰痛、腰膝酸软，配伍杜仲、续断、补骨脂等同用，如续断丸（《扶寿精方》）。
3.治痹痛日久，腰膝酸痛，配伍独活、桑寄生等，如独活寄生汤（《千金方》）。
4.治湿热成瘘，足膝痿软，配苍术、黄柏，如三妙丸（《医学正传》）。
5.治热淋、血淋、砂淋，配冬葵子、瞿麦、车前子、滑石用，如牛膝汤（《千金方》）。
6.治水肿、小便不利，配生地黄、泽泻、车前子，如加味肾气丸（《济生方》）。
7.治肝阳上亢之头痛眩晕，配代赭石、生牡蛎、生龟甲等，如镇肝息风汤（《医学衷中参西录》）。
8.治胃火上炎之齿龈肿痛、口舌生疮，配生地黄、石膏、知母等，如玉女煎（《景岳全书》）。
9.治气火上逆，迫血妄行之吐血、衄血，可配白茅根、栀子、代赭石以引血下行，降火止血。
配伍应用
1.牛膝配生地黄：牛膝能补益肝肾，性善下行；生地黄能清热凉血，养阴生津。两药伍用，牛膝引生地黄直达病所，而发挥滋阴补肾，清热凉血，生津的作用，具有标本兼顾，上下并治之功。适用于肾虚阴亏、虚火上炎所致诸证。
2.牛膝配威灵仙：牛膝性善下行，长于活血通经，利关节；威灵仙性辛温通利，长于祛风除湿、通络止痛。两药伍用，活血通络则使寒湿之邪难以留滞，散寒祛湿有利气血之运行，故祛风胜湿，活血通络止痛作用加强。适用于寒湿阻滞经络之关节疼痛，尤以下半身之痹痛为宜。
3.牛膝配木瓜：牛膝长于活血祛瘀、通经止痛；木瓜长于舒筋活络、化湿和中。两药伍用，既能活血通利血脉，又能温通肌肉之湿滞。适用于湿痹之下肢拘挛、筋骨疼痛，及霍乱转筋。
4.牛膝配车前子：牛膝功能利水通淋，活血祛瘀；车前子功能清热利尿，渗湿通淋。两药伍用，清热利湿，利尿通淋之功增强。适用于水肿、小便不利、热淋、血淋、石淋等各种淋证。
使用禁忌
凡中气下陷，脾虚泄泻，下元不固，梦遗滑精，月经过多及孕妇均禁服。
膝，中药材。为苋科牛膝属植物牛膝（怀牛膝）Achyra膝属植物牛膝（怀牛膝）Achyranthes bid牛膝（怀牛膝）Achyr植物牛膝（怀牛膝）Ach◎欢迎参与讨论，请在这里发表您的看法、交流您的观点。
