葫芦科栝楼属植物栝楼Tricho花粉，中药材。为葫芦科栝楼属植物栝楼T中药材。为葫芦科栝楼属植物栝楼属植物栝楼Trichosan

天花粉，中药材。为葫芦科栝楼属植物栝楼Trichosanthes kirilovoii Maxim.或双边栝楼Trichosanshes rosthornii Harms的干燥根。具有清热泻火，生津止渴，消肿排脓的功效。主治热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。

别名

栝楼根、白药、瑞雪、天瓜粉、花粉、屎瓜根、栝楼粉

性味归经

甘、微苦，微寒；归肺、胃经。

功能

本品具有清热泻火、生津止渴、消肿排脓的功效。

主治

1.热病烦渴：本品甘寒，既能清肺胃二经实热，又能生津止渴，故常用治热病烦渴，燥伤肺胃，咽干口渴。

2.肺热燥咳：本品既能泻火以清肺热，又能生津以润肺燥，用治燥热伤肺，干咳少痰、痰中带血等肺热燥咳证，燥热伤肺，气阴两伤之咳喘咯血。

3.内热消渴：本品善清肺胃热、生津止渴，可用治积热内蕴，化燥伤津之消渴证，内热消渴，气阴两伤者。

4.疮疡肿毒：本品既能清热泻火而解毒，又能消肿排脓以疗疮，用治疮疡初起，热毒炽盛，未成脓者可使消散，脓已成者可溃疮排脓，风热上攻，咽喉肿痛。

5.西医诊为上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎属于肺热壅盛者，肿瘤、血液病、结缔组织疾病属于阴虚火妄者，内分泌疾病属于热盛津伤者，单纯疱疹、带状疱疹、化脓性感染属于热毒内盛者。

相关方剂

沙参麦冬汤（《温病条辨》）、滋燥饮（《杂病源流犀烛》）、仙方活命饮（《妇人良方》）。

药理作用

皮下或肌肉注射天花粉蛋白，有引产和中止妊娠的作用；天花粉蛋白有免疫刺激和免疫抑制两种作用；体外实验证明，天花粉蛋白可抑制艾滋病病毒（HIV）在感染的免疫细胞内的复制繁衍，减少免疫细胞中受病毒感染的活细胞数，能抑制HIV的DNA复制和蛋白质合成；天花粉水提物的非渗透部位能降低血糖活性。天花粉煎剂对溶血性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌有一定的抑制作用。

医家论述

1.《神农本草经》：“主消渴，身热，烦满大热，补虚，安中，续绝伤。”

2.《日华子本草》：“通小肠，排脓，消肿毒，生肌长肉，消扑损瘀血。治热狂时疾，乳痈，发背，痔痰疮疖。”

3.《本草汇言》：“天花粉，退五脏郁热，如心火盛而舌下口燥，肺火盛而咽肿喉痹，脾火盛而口舌齿肿，痰火盛而咳嗽不宁。若肝火之胁胀走注，肾火之骨蒸烦热，或痈疽已溃未溃，而热毒不散，或五疸身目俱黄，而小水若淋若涩，是皆火热郁结所致。惟此剂能开郁结，降痰火，并能治之。又其性甘寒，善能治渴，从补药而治虚渴，从凉药而治火渴，从气药而治郁渴，从血药而治烦渴，乃治渴之要药也。”

用法用量

内服：煎服，10-15g。

临床应用

1.治热病烦渴，可配芦根、麦门冬等用；或配生地黄、五味子用，如天花散（《仁斋直指方》）。治燥伤肺胃，咽干口渴，如沙参麦冬汤（《温病条辨》）。

2.治燥热伤肺，干咳少痰、痰中带血等肺热燥咳证，可配天门冬、麦门冬、生地黄等药用，如滋燥饮（《杂病源流犀烛》）；配人参用治燥热伤肺，气阴两伤之咳喘咯血，如参花散（《万病回春》）。

3.治积热内蕴，化燥伤津之消渴证，常配麦门冬、芦根、白茅根等药用（《千金方》）；治内热消渴，气阴两伤者，配人参，如玉壶丸（《仁斋直指方》）。

4.治疮疡初起，热毒炽盛，未成脓者可使消散，脓已成者可溃疮排脓，常与金银花、白芷、穿山甲等同用，如仙方活命饮（《妇人良方》）；治风热上攻，咽喉肿痛，可配薄荷等分为末，西瓜汁送服，如银锁匙（《外科百效全书》）。

配伍应用

1.天花粉配瓜蒌皮：二药虽同出一物，但作用不尽相同。天花粉功偏降火润燥，生津止渴；瓜蒌皮则偏于利气宽胸，清化热痰。二药配用，具有清热生津、开胸散结之效。适用于肺燥咳嗽，热病伤阴之口干口渴、胸闷气逆等。

2.天花粉配芦根：天花粉善清肺胃之热、养阴生津；芦根养胃生津、清热利尿。二药配用，清热生津作用增强。适用于热病伤津之心烦口渴及消渴证。

食疗药膳

天花粉菊花茶

功效：养阴清热。润肺化痰。

原料：滁菊花30克，天花粉30克，生甘草6克。

做法：取上述诸品放入锅中，加水适量浸泡2小时，煮沸后用文火蒸15分钟，去渣取汁。

用法：每日3次，以汤代茶饮用。

使用禁忌

脾胃虚寒、大便溏泄者慎服。反乌头。少数病人可出现过敏反应。

不良反应

1.临床注射天花粉蛋白制剂，可有发热、头痛、咽喉痛、关节酸痛、颈项活动不利等副反应。在发热的同时白细胞总数可升高至10×10³/升以上，中性粒细胞百分比可高达90%以上。

2.注射局部可有疼痛、红斑、皮疹，伴有瘙痒；少数病例发生恶心、呕吐反应；个别病例出现荨麻疹、血管神经性水肿、胸闷气急、渗出性皮炎、腹胀、肝脾肿大和低血压。这些症状均在注射后立即出现，最迟不超过用药后2日。

3.此外，一部分病人在静注后岀现可逆性精神状态改变，如痴呆症状，神经中毒症状（包括头痛、定向能力障碍、失眠等）。个别病人出现失语、昏迷等类似急性弥散脑脊髓炎症状。

4.曾有天花粉中期妊娠引产致弥漫性血管内凝血死亡的报道。报告者认为，5个月以上的中期妊娠引产应慎用天花粉。使用时应密切观察，特别是产前有腹部胀痛和撕裂痛，触诊子宫坚硬的受术者，应警惕有胎盘早期剥离发生隐性岀血的可能，一旦情况恶化，应尽快中止妊娠，输血维持有效循环量，对抗休克。

5.其中毒救治方法为：出现发热者，可内服或肌肉注射退热剂。

6.出现皮疹或过敏哮喘时，用激素或抗过敏药。如有喉头水肿、支气管痉挛，可用氨茶碱0.25克或喘定250毫克加入10%葡萄糖液20-40毫升内静脉注射。

7.如有窒息者，应迅速气管插管或气管切开，并立即吸氧。如出现过敏性休克，按治疗常规抢救。

8.如发生大量出血时，应用止血药，并酌情输血。如出现心动过速、奔马律时，应用地塞米松10-20毫克，或用氢化可的松100-300毫克，加入5%葡萄糖液内静脉点滴；有Ⅲ度房室传导阻滞者，除应用肾上腺皮质激素外，还可选用异丙肾上腺素、阿托品等。

9.注意防止心源性脑缺血综合征，做好抢救准备。

10.淋巴结肿大、盆腔感染者及时应用抗生素。中草药治疗仙鹤草30克，侧柏叶9克，三七粉（冲）1.5克，水煎，发生出血时内服。

11.预防措施为：用药前询问病史及过敏史，对有过敏史的病人要慎用。用药后要观察病人，若出现过敏反应立即停药。

中药材。为葫芦科栝楼属植物栝楼Trichosanthe粉，中药材。为葫芦科栝楼属植物栝楼Tri物栝楼Trichosanthes ki