矿Haematitum的矿石。具为氧化类刚玉族矿物赤铁矿Haemat

代赭石，中药材。为氧化类刚玉族矿物赤铁矿Haematitum的矿石。具有平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血的功效。主治肝阳上亢，头晕目眩，呕吐，呃逆，噫气，气逆喘息，血热吐衄，崩漏。

别名

须丸、赤土、丁头代赭、血师、紫朱、赭石、土朱、铁朱、钉头赭石、钉赭石、赤赭石

性味归经

苦，寒；归肝、心经。

功能

本品具有平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血的功效。

主治

1.肝阳上亢，头晕目眩：本品为矿石类药物，质重沉降，长于镇潜肝阳；又性味苦寒，善清肝火，故为重镇潜阳常用之品。

2.呕吐，呃逆，噫气：本品质重性降，为重镇降逆要药。

3.气逆喘息：本品重镇降逆，能降上逆之肺气而平喘。

4.血热吐衄，崩漏：本品苦寒，入心肝血分，有凉血止血之效。

5.西医诊为高血压病、心脑血管病、眼底病、精神分裂症等属肝阳上亢，支气管哮喘、肺炎、消化道肿瘤、胆汁反流性胃炎、胃神经官能症等属肺气上逆或胃气上逆，子宫颈恶性肿瘤、结肠癌、消化道岀血、功能性子宫出血、牙周炎等有出血表现属热迫血行者。

药理作用

本品对肠管有兴奋作用，可使肠蠕动亢进；所含铁质能促进红细胞及血红蛋白的新生；对中枢神经系统有镇静作用。

医家论述

1.《神农本草经》：“腹中毒邪气，女子赤沃漏下。”

2.《医学衷中参西录》：“能生血兼能凉血，而其质重坠，又善镇逆气，降痰涎，止呕吐，通燥结。”又“治吐衄之证，当以降胃为主，而降胃之药，实以赭石为最效。”

用法用量

内服：煎服，10-30g；宜打碎先煎。入丸、散，每次1-3g。

外用：适量。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。

临床应用

1.治肝阳上亢所致的头目眩晕、目胀耳鸣等症，常与怀牛膝、生龙骨、生牡蛎、生白芍等滋阴潜阳药同用，如镇肝息风汤，建瓴汤（《医学衷中参西录》）

2.治肝阳上亢，肝火上炎所致的头晕头痛、心烦难寐，可配珍珠母、磁石、猪胆膏、冰片、半夏等，如脑立清（《上海市药品标准》）。

3.治胃气上逆之呕吐、呃逆、噫气不止等症，常与旋覆花、半夏、生姜等配伍，如旋覆代赭汤（《伤寒论》）。

4.治噎膈不能食，大便燥结，配伍党参、当归、肉苁蓉等，如参赭培气汤（《医学衷中参西录》）。

5.治疗宿食结于肠间，胃气上逆不降，大便多日不通者，可配伍甘遂、芒硝、干姜等同用，如赭遂攻结汤（《医学衷中参西录》）。

6.治哮喘有声，卧睡不得，配米醋调服取效，如（《普济方》）

7.治肺肾不足，阴阳两虚之虚喘，配党参、山茱萸、胡桃肉、山药等补肺肾纳气药同用，如参赭镇气汤（《医学衷中参西录》）。

8.治肺热咳喘，配桑白皮、苏子、旋覆花等同用。

9.治崩中淋沥不止，用代赭石研为细末，配醋汤调服。如（《普济方》）。

10.治血热吐衄，崩漏，热而胃气上逆所致吐血、衄血、胸中烦热者，可配白芍、竹茹、牛蒡子、清半夏等配伍，如寒降汤（《医学衷中参西录》）；用治血热崩漏下血，可配伍禹余粮、赤石脂、五灵脂等，如震灵丹（《和剂局方》）。

配伍应用

1.代赭石配旋覆花：代赭石平肝泄热，镇逆降气，以降为主；旋覆花消痰平喘，降气止呕，宣肺利水，以升为主。二药配伍，一宣一降，共奏镇逆降压，镇静止痛，下气止呕，化痰消痞之功。适用于治疗上实之喘满，及胃气上逆之呕吐、呃逆、噫气。

2.代赭石配石膏：代赭石味苦，性凉，质重坠，有镇逆气、止呕吐之力；石膏味辛性寒，主清胃热。二者相使为用，共奏清胃降火镇逆之功。胃热亢盛之证，非石膏之大寒则其热不除，火气冲逆之热，代赭石之重坠则其逆莫制。适用于胃火上冲，循经上炎而见于呕吐呃逆，牙龈肿痛，口气臭秽，口渴心烦等。

3.代赭石配白芍：代赭石平肝降逆止血；白芍敛阴养血柔肝。二药配伍，平肝柔肝，养血止血。适用于肝阳上亢，眩晕耳鸣，血热妄行，吐血，衄血等。

4.代赭石配牛膝：代赭石重镇潜降；牛膝功善下行。二药相配，有平肝降逆的功效。适用于肝阳上亢，气血上逆的眩晕，脑转耳鸣，目胀头痛等。

使用禁忌

虚寒证及孕妇慎服。

不良反应

1.通过砷斑测定法检查代赭石中含砷盐的量约为1/10万以上，超过《中国药典》（1995年版一部）许可标准。

2.用小量代赭石长期饲养动物也有砷中毒现象：小鼠每日服2克，到第7天，小鼠100%死亡。死前动作迟钝，肌肉无力及间发性痉挛，最后共济失调或瘫痪，呼吸缓慢而死亡。家兔每日服5克，多在12天死亡，个别到第14天死亡。中毒症状与小鼠相似。死后解剖见肺及肠黏膜充血，肝脏表面有部分坏死。提示代赭石所含的三氧化二铁对肠黏膜具有一定刺激作用。

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