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盐知母的功效与作用及禁忌

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盐知母的功效与作用及禁忌

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中药知母是百合科多年生草本植物知母的根茎,又叫肥知母和盐知母。

采集加工

春秋季均可采收,除去地上部分和须根,洗净晒干。去皮切片,生用或盐炒用。

性味功用

苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。功能清热泻火,滋阴润燥。适用于:①外感热病,高热烦渴;②肺热咳嗽;③骨蒸潮热,阴虚消渴,肠燥便秘等。

功能主治

盐知母清热泻火,气分实热,肺热咳嗽。滋阴润燥,阴虚咳嗽,阴虚火旺,消渴。本品苦寒质润,能上清肺热而泻火,下润肾躁而滋阴,中泻胃火而除烦渴。既能清泻火以治实热,又能滋阴润燥以治虚热。所以可用于热病烦渴、肺热咳嗽、阴虚燥咳、骨蒸潮热及消渴等证。用它滋阴降火,润燥滑肠,又可用于阴虚二便不利之证。

药理作用

主要含有知母皂苷,黄酮类的芒果苷、异芒果苷;生物碱类的胆碱、尼克酰胺;有机酸类的鞣酸、烟酸、4种知母多糖及多种金属元素等。具有解热、抗病原微生物、防止肾上腺萎缩的作用,可以减少激素的副作用;对癌症有效。所含烟酸,有维持皮肤与神经健康及促进消化道功能的作用;芒果苷有明显的利胆作用;亦有降低血糖及抑制血小板聚集作用。

典籍记载

1.知母通便辛西岁冬,余族中有某氏者,患诸气膹郁,痰饮积于肺中。医有用易氏治郁法而郁不入之少舒,有用《局方》攻痰诸法而痰不为之便下。彼待时氏至,症已兼旬矣。时氏因其病在肺,肺气为之闭塞,于原方中重加知母。须臾便下,其病良己。(《宁夏中医药学术经验汇编第一集》时逸人经验)

2.知母善疗水肿肺为水之上源,肺有伏热,渴而引饮,每致水道不能通调,膀胱绝其化源,小便闭塞而水泛溢为肿。高源水泛,当责之肺。盐知母苦寒,清肺金而滋水之化源,通调水道,则肿自消。若下焦真水不足,膀胱干涸,无阴则阳无以化,水亦泛滥为肿。下游泛滥,当责水脏。盐知母润燥滋肾,清金泻火,金水相生,使阴气行,阳自化,小便通,水肿消。正如叶香岩云:“肾恶燥,燥则开阖不利而水反蓄。知母寒滑,滑利关门而水自下”。膀胱热郁,气化失司,小便不利。盐知母泻膀胱之热,亦可主之。

盐知母治疗水肿,临床上常与黄柏、肉桂配伍,即李东垣《兰室秘藏》之通关丸。用于治疗热蕴膀胱,尿闭不通,小腹胀满,尿道涩痛。李杲曰:“凡病小便闭塞而渴者,热在上焦气分,肺中伏热,不能生水,膀胱绝其化源,宜用气薄味薄淡渗之药,以泻肺火、清肺金而滋水之化源。若热在下焦血分而不渴者,乃真水不足,膀胱干涸;乃无阴则阳无以化,法当用知母。知母大苦大寒之药,以补肾与膀胱,使阴气行而阳气自化,小便自通”。李时珍曰:“知母之辛苦寒凉,下则润肾燥而滋肾阴,上则清肺金泻火,乃二经气分药也;黄柏则是肾经血分药,故二药必相须而行”。《本草正》载:“古书言知母佐黄柏滋阴降火,有金水相生之义。盖谓黄柏能制膀胱、命门阴中之火,知母能清肺金,制肾水化源之火,去火可以保阴,是即所谓滋阴也。故洁古、东垣皆以为滋阴降火之要药”。张元素《医学启源》曰:“凡小便不利,知母、黄柏为君,茯苓、泽泻为使”。更有肉桂辛热之品作为中介药物,以引寒达热,滋阴降火,清化下焦湿热蕴结。汪昂云:“此足少阴药也,水不胜火,法当壮水以制阳光。黄柏苦寒微辛,泻膀胱相火,补肾水不足,入肾经血分。知母辛苦寒滑,上清肺金而降火,下润肾燥而滋阴,入肾经气分,故二药每相须而行,为补水之良剂。肉桂辛热,假之反佐,为少阴引经,寒因热用也”。

癃闭(《奇难杂证》):凌十一,女,52岁,于1972年因劳动过甚,引起腰痛、浮肿。至1975年2月出现尿频、尿急,逐渐发展到尿闭,呕恶不能进食,全身浮肿,经某医院检查,诊断为“慢性肾炎、尿毒症”。经用西药治疗未见好转,后转中医治疗。症见精神疲乏,神志不清,消瘦,面黄少华,全身有浮肿,以下肢为甚,舌尖红,苔略干,脉细数。辨证:肺肾阴亏热结,水道通调失常。治法:滋阴清热,化气行水。处以通关丸:肉桂3g,黄柏10g,盐知母10g,水煎服。服上方1剂后,排出小便1000ml,四肢浮肿明显消退,但眼睑仍浮肿,鼻唇沟消失。此后随症加味,诸症缓解,小便排泄正常,每天尿量达2500ml。

人群禁忌

1.性寒,脾胃虚寒、肾阳虚衰等证不宜服用。

2.质软清润,其性守而不走。外感或表证未解,内服易有敛邪之弊。外感表邪未净者忌单味药多服。

3.味苦质润滑肠,大量久服可以损伤胃气。慢性胃炎、慢性肠炎、慢性肝炎、饮食减少及慢性腹泻者禁单味药大量长期服用。

4.有降低血糖的作用,低血糖患者不宜大量长期服用。

5.可以抑制血小板聚集,有抗凝作用,出血性疾病患者以及有出血倾向者不宜大量长期服用。

6.孕妇不宜大量长期服用。

配伍禁忌

1.中药配伍禁忌与石膏相须为用,配伍应用时不宜剂量过大。

2.中西药配伍禁忌①不宜与维生素C、烟酸、谷氨酸、胃酶合剂等酸性较强的药物联用,可使上述药物分解,药效降低;②不宜与普萘洛尔等β受体阻滞药同服,可使心跳减慢。

用法用量

煎服,6~12g。清热泻火宜生用;滋阴降火宜盐水炙用。

传统附方

1.清热泻火除烦:用于外感热病壮.热、烦渴、脉洪大之肺胃实热证,与石膏配伍有协同之效,如白虎汤。

2.清泻肺热。滋阴润肺:用于肺热咳嗽,痰黄粘稠者,多与黄芩、瓜萎、浙贝等同用;用于阴虚燥咳,当配以川贝母,如二母丸,亦可配沙参、麦冬等同用。

3.滋阴降火:用于阴虚火旺,肺肾阴亏所致骨蒸潮热、盗汗、心烦等证,常与黄柏相须为用,配入养阴药中,如知柏地黄丸。

4.滋阴润燥。生津止渴:用于阴虚消渴,口渴、饮多、尿多者,可配伍天花粉、五味子等,如玉液汤。

5.润燥滑肠:与何首乌、火麻仁同用,可用于阴虚肠躁便秘。

年生草本植物知母的根茎,又叫肥

作者:标药网官方 @ 标药网   2023-12-24

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