膝别称怀牛膝、牛髁膝、山苋称怀牛膝、牛髁膝、山苋菜称怀牛膝、牛髁膝、山苋菜等，为苋科牛膝属

牛膝，别称怀牛膝、牛髁膝、山苋菜等，为苋科牛膝属多年生草本植物，入药具有逐瘀通经、养肝补肾、强筋壮骨、利尿通淋、引血下行的功效，对经闭、痛经、腰膝酸痛、筋骨无力、淋证、水肿、头痛、眩晕、牙痛、日疮、吐血、衄血等症有治疗作用。

性味归经

苦、甘、酸，性平。归肝、肾经。

功能主治

牛膝具有利尿通淋、舒筋利痹、活血通经、祛风除湿、引血下行、补肝益肾、强筋健骨等功效，可用于治疗血淤经闭、风湿痹痛、虚火上炎、吐血、衄血、筋骨酸软、腰膝疼痛等病症。

现代研究

牛膝中含有甾醇、皂苷、糖类及各种生物碱。

牛膝所含生物碱还具有镇痛、降压及兴奋子宫作用，并能扩张血管。

药理作用

1.对生殖系统的影响

牛膝总皂苷对大鼠子宫平滑肌有明显的浓度依赖性兴奋作用，对幼龄子宫作用最弱，对晚孕子宫作用最强。怀牛膝皂苷A对未孕及已孕兔在体子宫有明显兴奋作用。怀牛膝总皂苷(ABS)小鼠灌服具有明显的抗着床、抗早孕作用，且呈剂量依赖性关系。ABS的抗早孕作用，可被外源性黄体酮、人绒毛膜促性腺激素和泰必利部分拮抗。ABS可显著抑制假孕小鼠和去卵巢小鼠的子宫蜕膜细胞反应，但无雌激素样作用和抗雌激素样作用。

2.对蛋白质的同化作用

给小鼠腹腔内或经口投予蜕皮甾酮或牛膝甾酮后，发现肝脏中由氨基酸合成蛋白质的量显著增加，其效果与同化激素4-氯睾酮的作用相似。

3.对心血管系统的作用

从牛膝种子中分得的混合皂苷对离体蛙心、豚鼠心、兔心等均有明显的强心作用。牛膝具有降压作用，血压下降时伴有呼吸兴奋现象，降压作用无快速耐受效应。牛膝对动物血压影响的有效成分主要是生物碱。

4.对血液系统的影响

牛膝具有降低大鼠全血粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数的作用，并能延长大鼠凝血酶原时间和血浆复钙时间。

5.抗炎和镇痛作用

怀牛膝有抗炎和镇痛作用，以河南产怀牛膝镇痛效果最佳。牛膝不同炮制品都有一定程度的镇痛作用，其中以酒炙牛膝镇痛作用强而持久。用小鼠巴豆油所致耳肿法进行抗炎作用比较，酒炙牛膝抗炎作用最强。

6.对免疫系统的影响

牛膝多糖能提高小鼠单核M的吞噬功能，明显增加小鼠血清溶血素水平和抗体形成细胞数量。对小鼠体液免疫和非特异性免疫有较明显的增强作用。

7.抗衰老作用

牛膝可提高全血SOD的活性，降低血清LPO的含量，具有延缓衰老功效。牛膝有效成分蜕皮甾酮及牛膝煎液或醇提取液均有一定的抗衰老作用。

8.对消化系统的作用

牛膝煎剂对小鼠离体肠管呈抑制作用，对豚鼠肠管则有加强收缩作用。牛膝煎剂静脉注射使麻醉犬及正常或麻醉兔的胃肠运动短暂兴奋后转为抑制。牛膝醇提取液可使兔离体肠管(十二指肠、空肠和回肠)兴奋，紧张性提高，收缩力加强。

9.其他作用

牛膝多糖硫酸酯有很强的抑制乙型肝炎病毒HBsAg和HBeAg的活性，对Ⅰ型单纯性疱疹病毒也有明显的抑制力。牛膝煎剂或醇提液给麻醉兔或犬静脉注射有轻度利尿作用。怀牛膝总皂苷对肿瘤细胞具有抑制作用。

10.毒性

牛膝所含的促蜕皮甾酮小鼠腹腔注射的LD50为6.4g/kg，牛膝甾酮腹腔注射为7.8g/kg，灌胃时二者均>9g/kg。

用法用量

内服：煎汤，5～15克；或浸酒；或入丸、散。

外用：适量，捣敷；捣汁滴鼻；或研末撒入牙缝。

营养食谱

牛膝炒鸡丝

牛膝20克，鸡胸脯肉300克，红皮萝卜30克，红海椒20克，盐3克，生姜5克，料酒20毫升，葱10克，芡粉25克，白糖5克，素油35毫升，鸡精2克，味精2克。

将牛膝切3厘米长的段，用料酒喷淋拌匀，闷润后，置锅内炒至微干。鸡胸脯肉切成细丝，红皮萝卜、红海椒洗净切条块，生姜切片，葱切段，鸡胸脯肉用芡粉抓匀。

将炒锅置武火上烧热，加入素油，烧六成熟时，下鸡丝、料酒变色，下牛膝、红萝卜皮、红海椒、白糖、盐、鸡精炒熟，放入味精即可。

功效：活血化淤、止痛、滋肝补肾、强筋健骨。适用于腰膝酸软、月经不调、闭经、痛经、尿血、吐血、鼻出血、口舌生疮、尿不利、头痛眩晕等症的辅助治疗。

临床应用

1.治冷痹脚膝疼痛无力：牛膝(酒浸，切焙)30克，桂(去粗皮)15克，山茱萸30克。上三味，捣罗为散。每服空心温酒下6克，日再服。(《圣济总录》牛膝散)

2.治高血压：牛膝、生地黄各15克，白芍、茺蔚子、菊花各9克、水煎服。(《新疆中草药》)

3.治痢下先赤后白：牛膝90克。捣碎，以酒一升，渍经一宿，每服饮两杯，日三服。(《肘后方》)

4.治龋齿：牛膝(烧为灰)30克。上细研为末，以少许着齿间，含之。(《圣惠方》)

5.治口及舌上生疮烂：牛膝(去苗)30克，上细锉，以水一中盏，酒半盏，同煎至七分。去滓，放温时时呷服。

适宜人群

适合腰膝酸痛、筋骨无力、经闭症瘕、肝阳眩晕者等。

禁忌人群

1.以宣导下行为主，故梦遗滑精、月经过多、脱肛、子宫脱垂等中气下陷者忌用。

2.活血通利作用较强，凡气虚、血虚以及气血两虚者不宜单味药长期服用。

3.对心脏具有抑制作用，心功能不全等心脏病患者不宜长期大量服用。

4.具有降低血压的作用，低血压患者不宜大量长期服用，以免加重病情。

5.具有活血化瘀作用，出血性疾病患者慎用。妇女月经期以及月经过多而无瘀滞者不宜服用。

6.牛膝有利尿作用，遗尿患者忌用，电解质紊乱者慎用。

7.牛膝能兴奋子宫平滑肌，孕妇忌用。

配伍禁忌

1.中药配伍禁忌：恶龟甲、陆英。畏白前。

2.中西药配伍禁忌：

①不宜与保钾排钠利尿药如安体舒通、氨苯蝶啶合用，易致高血钾等；

②牛膝含钾量较高，不宜与强心苷类药物同用，以免引起血钾过高，降低强心苷类药物的疗效。

饮食禁忌

忌牛肉。

怀牛膝、牛髁膝、山苋菜等，为为苋科牛膝属多年生草本植物，入药具有逐瘀通经、养牛膝、牛髁膝、山苋菜等，为苋科牛膝称怀牛膝、牛髁膝、山苋菜等，为苋科牛膝属多年生草本植物