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强的松片的功效与作用

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强的松片的功效与作用

松又名醋酸强的松,强的松等糖皮质激素是一类具有很强抗炎酸强的松,强的松等糖皮质激酸强的松,强的松等糖皮质激素是一类具的松,强的松等糖皮质激素是一类具有很强抗炎和免疫抑制作用质激素是一类具有很强抗炎和免疫抑制作用

强的松又名醋酸强的松,强的松等糖皮质激素是一类具有很强抗炎和免疫抑制作用的药物,对许多非感染性炎症性疾病尤其是变态反应疾病有良好的治疗作用。

醋酸泼尼松片(强的松)主要成份为醋酸泼尼松,为白色片,主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。对强的松及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。

本品属于肾上腺皮质激素类药,主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。

性状

常用其醋酸酯,为白色或几乎白色结晶性粉末;无臭,味苦。在氯仿中易溶,在丙酮中略溶,在乙醇或醋酸乙酯中微溶,在水中不溶。

1.片剂:5mg。

2.软膏剂:0.5%。

药理作用

强的松在体内转化为强的松龙发挥作用,系细胞周期非特异性药物。作用于白血病及肿瘤细胞的S及G2期,并对G1/S边界有延缓作用,使白血病细胞脂肪酸含量增高而解体。大剂量能透过血-脑脊液屏障。由于在C1,2导入双键,水、钠潴留及排钾作用比氢化可的松小,抗炎及抗过敏作用增强。参见氢化可的松。

口服后吸收迅速而完全,生物半衰期约60min,在体内可与皮质激素转运蛋白结合转运至全身。强的松本身无生物学活性,需在肝脏内转化成强的松龙而发挥作用。体内分布以肝脏含量最高,血浆次之,脑脊液、胸腹水中也有一定含量,而肾和脾中较少。代谢后由尿中排出。强的松在肝内将11-酮基还原为11-羟基而显药理作用。

适应症

1.如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病。

2.休克:治疗急性心肌梗死或心脏传导阻滞所引起的心源性休克,可选用强的松辅助治疗。

3.变态反应性疾病:药物性皮炎、过敏性疾病,均可选用强的松口服。

4.感染性疾病:以渗出为主的结核病,在抗结核治疗后,为防止发生纤维增生及粘连的后遗症,可给予强的松等糖皮质激素治疗。

5.器官移植的排异反应:常用强的松及其他免疫抑制剂来防止排异反应或延迟其发生。

6.白血病、造血组织肿瘤及实体瘤。

7.眼科疾病:可用于治疗结膜炎、角膜炎、视网膜炎和视神经炎等非特异性眼炎和过敏性眼部疾病。

8.皮肤病:如重症药物性皮炎,瘢痕疙瘩及增生性瘢痕,局部皮损等。

9.强的松因盐皮质激素活性很弱,故不适用于原发性肾上腺皮质功能减退的替代治疗。

10.急性淋巴细胞白血病。

11.恶性淋巴瘤。

12.多发性骨髓瘤。

13.乳腺癌、前列腺癌、肾癌等。

食用量

1.每天40mg/m2,连服14天,或每天100mg/m2(一般成人每天100mg),连服5天。

2.慢性淋巴细胞白血病:每次口服60~80mg,隔日1次或每周1次。

3.肾癌:20mg,每天1次。

禁忌症

1.严重的精神病史。

2.活动性胃、十二指肠溃疡。

3.新近胃肠吻合术后。

4.较重的骨质疏松。

5.明显的糖尿病。

6.严重的高血压。

7.未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染。

8.肝功能不全者,因强的松需经肝代谢为强的松龙后才起效。

禁忌人群

本品需经肝脏代谢活化氢化泼尼松才能有效,故严重肝功能不良者不宜使用,其余同氢化可的松。 与降糖药、抗癫痫药、噻嗪类利尿药、水杨酸盐、抗凝血药、强心甙等合用须考虑相互作用,应适当调整剂量。

不良反应

1.长期用药可促进蛋白质分解,形成负氮平衡,造成肌肉萎缩;骨质形成障碍、骨质脱钙等可致骨质疏松,严重者可发生骨缺血性坏死或病理性骨折。

2.并发和加重感染:长期用药可抑制机体免疫功能,可诱发感染或使体内潜在病灶扩散。

3.诱发和加重溃疡。

4.诱发精神症状,如失眠、欣快、激动、幻觉、精神失常,甚至诱发精神病。

5.儿童大剂量应用时可引起惊厥。

6.眼并发症:眼压升高、青光眼、白内障、角膜溃疡等。

7.其他:致畸、医源性肾上腺皮质功能不全等。

药物相互作用

1.提高血管对升压药的敏感性。

2.抑制免疫反应,不可与疫苗同时用。

3.与噻嗪类利尿药合用更易发生低血钾。

4.与免疫抑制药合用,溃疡及出血发生率增加。

5.降低降血糖药物的作用,拮抗胰岛素。

6.蛋白质同化激素可一定程度的纠正强的松分解蛋白质作用,纠正负氮平衡。

7.与洋地黄同用,因有低钾,更易发生洋地黄中毒,应注意补钾。

8.苯巴比妥、苯妥英钠可加速强的松代谢,疗效降低。

9.与吲哚美辛合用更易发生溃疡病。与环孢素合用时,强的松的代谢受抑制。与抗癌药合用时,免疫系统抑制加重。

的松又名醋酸强的松,强的松等糖皮质激名醋酸强的松,强的松等糖皮质激素是一类具有很强抗炎

作者:标药网官方 @ 标药网   2023-12-17

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