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1.脑脊液检查
脑脊液浑浊，细胞数升高，早期以中性粒细胞占优势，后期以淋巴细胞及浆细胞为主;蛋白升高，多为1-5g/L;糖及氯化物降低;免疫球蛋白IgG和IgM明显升高。抗菌治疗前，脑脊液涂片染色镜检，约半数病人的脑脊液内可见致病细菌。
2.血常规检查
周围血白细胞数明显增高，中性粒细胞占优势。
3.放射检查
(1)CT早期可正常，病程进展可见脑膜呈线状强化，硬膜下积液可见颅骨内板下新月形低密度区，脑积水显示脑室扩大，脑实质受损可见低密度区和占位效应。
(2)磁共振检查早期脑膜及皮质呈条状信号增强，脑组织广泛水肿;中期皮质和皮质下梗死;后期可见脑积水、硬膜下积液及脑萎缩。
1毒性脑炎死亡率高达70%的，所以为了减少病毒性脑膜炎引起死亡，所以强调治疗及时是关键。病毒性脑膜炎还需要积极的去治疗，需要对症下药的治疗。更昔洛韦是治疗巨细胞引起的病毒性脑膜炎的药物，需要一天两次。
2病毒性脑膜炎在临床上面对神经系统造成的损害症状是比较少见，偶尔发现病毒性脑膜炎的病人会有斜视或者复视的情况，也有的病人还存在着共济失调的情况，甚至病人的腱反射不对称的情况
3病毒性脑膜炎的诊断主要根据急性起病的全身感染中毒症状去判断的，而且需要综合判断病人的脑膜刺激征，而且病人一般有CSF淋巴细胞轻中度增高的情况，而且需要CSF病原学检查，正确确诊。
01首先需要说的是急性脑膜炎是有一定的传染性的，但是不是所有的急性脑膜炎都会传染，有的因为细菌性而导致的感染脑膜炎，是有传染性的，这个时候感染的细菌hi通过呼吸道还有，咳嗽接吻等来传染的。
02急性脑膜炎的传染方法，一般都是通过间接性传染的，比如说我们的和患有急性脑膜炎的患者，在一起吃饭，或者是打喷嚏离得比较近，接吻的时候会传染，对于直接的感染，一般是我们身体受到细菌感染，头部受伤，而都，鼻子受伤，经血液传播至中枢系统，就感染上了。
03所以对于有传染性的急性脑膜炎主要是通过空气和飞沫进行传染的，我们在平时遇到有急性脑膜炎的患者，最好是要远离一些，避免有一些亲密的动作，避免公用一些洗具或者是牙具，这样才可以保护自己。
化脓性脑膜炎是由化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病，以婴幼儿发病居多。
化脓性脑膜炎的病因
常见的病原菌有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎双球菌。此外，化脓性脑膜炎的发病还与机体免疫与解剖缺陷有关，可致表皮葡萄球菌、绿脓杆菌感染。
化脓性脑膜炎的临床表现
1.多急性起病，可有前驱症状，如感冒、咳嗽、呕吐、腹泻等。
2.全身中毒表现，发热、精神不振、面色灰白、畏寒。
3.颅内高压头痛、呕吐、前囟饱满、表情淡漠、意识改变、呼吸循环功能改变，甚至昏迷、惊厥。
4.脑膜刺激症颈项强直、克氏征(+)，布氏征(+)，婴儿常不明显。
5.并发症硬膜下积液，脑性低钠血症，脑室管膜炎，脑积水。
化脓性脑膜炎的诊断
化脓性脑膜炎确诊的主要依据，是对发热伴神经系统异常的患儿应及时进行脑脊液涂片或血培养。如为阴性，则必须结合病史、治疗过程及临床症状、体征等谨慎判断，并须与病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎等相鉴别。必要时可作CT检查。
1.好发年龄：多见于儿童及年轻*，流行性腮腺炎病毒性脑膜炎以男性儿童多见。
2.好发季节：肠道病毒感染主要在仲夏及早秋，8～9月份达高峰。单纯疱疹脑膜炎呈散发。腮腺炎病毒性脑膜炎可呈局部小流行。
3.尽管本病由多种特异性病毒引起，但其临床表现大多相同。主要为急性起病的高热(可达39～40oc)，剧烈头痛，颈背疼痛，疲乏及颈项僵硬等。
4.少部分病人可发生不同程度的思睡或轻度意识障碍，但并不严重，并不影响患者叙述病史。一般无抽搐，偏瘫或昏迷等严重脑实质损害的表现。
5.最主要的体检发现为不同程度的脑膜刺激征，但不如化脓性脑膜炎或蛛网膜下腔出血明显，且持续时间短。神经系统以外的发现可提供病毒感染的线索，如皮疹是柯萨奇病毒或埃可病毒感染的特征。
6.症状经1～2周迅速好转，不留后遗症。
7.脑脊液异常在4～6天最明显。脑脊液压力增高。外观无色，清亮。白细胞计数通常为10～100×106/升，淋巴细胞占3/4，脑脊液细菌学检查为阴性，血象白细胞大多正常。病毒学检查可确诊。
8.鉴别诊断：须与细菌性脑膜炎及结核性脑膜炎鉴别。
1.周围白细胞计数正常或轻度升高。
2.脑脊液检查外观无色透明，压力正常或稍高，白细胞轻至中度升高，一般在(25～250)×106/L。发病后48h内中性多核白细胞为主，但迅速转为单核细胞占优势。蛋白轻度增加，糖正常，氯化物偶可降低。涂片和培养无细菌发现。
3.病毒学检查部分患儿脑脊液病毒培养及特异性抗体测试阳性。恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。
影像学检查脑部CT或MRI一般无异常。
脑电图以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，少数伴有棘波、棘慢综合波。慢波背景活动只能提示异常脑功能，不能证实病毒感染性质。某些患者脑电图也可正常。
病毒性脑炎和病毒性脑膜炎均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异，形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜，临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时，则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。
病毒性脑膜炎在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎，这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌，病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。
一、诊断标准
大多数病毒性脑膜炎或脑炎的诊断有赖于排除颅内其他非病毒性感染，Reye综合征等常见急性脑部疾病后确立。
少数患者若明确地并发于某种病毒性传染病，或脑脊液检查证实特异性病毒抗体阳性者，可直接支持颅内病毒性感染的诊断。
根据临床起病比较迅速，以发热，头痛为主，有脑膜刺激征，CSF检查无色透明，白细胞呈轻，中度增多，且以单核细胞为主等改变，若患者缺乏脑主质损害的证据，不难考虑为病毒性脑膜炎，但仅就临床表现完全排除病毒性脑炎并非易事，特别是病情严重，发生神志障碍及抽搐者，即使脑部影像学检查提示脑主质并无损害也难完全排除。
既往在病原学的诊断中，多借血，CSF，咽拭子进行病毒细胞培养及分离，但需时且阳性率并非理想，目前多采用血清学检测柯萨奇，埃可及单纯疱疹等病毒抗体进行确诊，一般须在发病后数天方能测出阳性结果，且抗体可在血中存在数周，另从CSF或血中采用聚合酶链反应(PCR)技术检测病毒也有助于确诊病原。
二、鉴别诊断
夏秋季发病者应和日本乙型脑炎鉴别，后者脑CT或MRI多有基底核区病变。散发的患者在和单纯疱疹性脑炎鉴别时，除注意后者唇周常有疱疹外，脑CT和MRI常示颞叶及额叶腹侧有显著的损害。此外，尚需和结核性脑膜炎，真菌性脑膜炎，梅毒性脑膜炎及细菌性脑膜炎鉴别。
1、颅内其他病原感染：主要根据脑脊液外观、常规、生化和病原学检查，与化脓性、结核性、隐球菌脑膜炎鉴别。此外，合并硬膜下积液者支持婴儿化脓性脑膜炎。发现颅外结核病灶和皮肤PPD阳性有助结核性脑膜炎诊断。
2、Reye综合征：因急性脑病表现和脑脊液无明显异常使两病易相混淆，但依据Reye综合征无黄疸而肝功明显异常、起病后3～5天病情不再进展、有的患者血糖降低等特点，可与病毒性脑膜炎或脑炎鉴别。
夏秋季发病者应和日本乙型脑炎鉴别，后者脑CT或MRI多有基底核区病变。散发的患者在和单纯疱疹性脑炎鉴别时，除注意后者唇周常有疱疹外，脑CT和MRI常示颞叶及额叶腹侧有显著的损害。此外，尚需和结核性脑膜炎，真菌性脑膜炎，梅毒性脑膜炎及细菌性脑膜炎鉴别。
1.颅内其他病原感染主要根据脑脊液外观、常规、生化和病原学检查，与化脓性、结核性、隐球菌脑膜炎鉴别。此外，合并硬膜下积液者支持婴儿化脓性脑膜炎。发现颅外结核病灶和皮肤PPD阳性有助结核性脑膜炎诊断。
2.Reye综合征因急性脑病表现和脑脊液无明显异常使两病易相混淆，但依据Reye综合征无黄疸而肝功明显异常、起病后3～5天病情不再进展、有的患者血糖降低等特点，可与病毒性脑膜炎或脑炎鉴别。
1.细菌性脑膜炎主要症状表现有发热、头痛、呕吐、皮肤淤点及颈项强直等脑膜刺激征。脑脊液呈化脓性改变。
2.病毒性脑膜炎临床多为急性起病，主要表现为病毒感染的全身中毒症状和脑膜刺激症状，如发热、头痛、畏光、肌痛、恶心和呕吐、食欲减退、腹泻和全身乏力等。神经系统检查发现有轻度的颈强直和Kernig征阳性。
1、周围血白细胞计数及分类检验
白细胞计数正常或降低或轻度升高，淋巴细胞比例上升，常有异型淋巴细胞。
2、脑脊液检查
脑脊液无色透明，压力正常或增高，细胞数轻度增加，可达(10～1000)×10/L，早期以多形核细胞为主，8～48小时后以淋巴细胞为主，糖和氯化物含量正常，蛋白略升高，涂片和培养无细菌发现。
3、病毒学检查
一部分患者脑脊液病毒核酸检测阳性，病毒培养及特异性抗体测试阳性，恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。
4、影像学检查
脑部CT或MRI一般无异常。
5、脑电图
脑电图只能提示异常脑功能，不能证实病毒感染性质。以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，少数伴有棘波，棘慢综合波。值得注意的是，某些患者脑电图也可正常。
对身体进行相关的检查之后，要如何诊断是否病毒性脑膜炎呢?病毒性脑膜炎诊断主要根据急性起病的全身感染中毒症状、脑膜刺激征、CSF淋巴细胞轻、中度增高，除外其他疾病等，确诊需CSF病原学检查。
医生会根据临床表现、检查，确诊脑膜炎应做腰穿术。为了使这种操作引起的疼痛感能有所缓和，一般要在医院麻醉后才进行。用一根针沿着脊柱上的两块骨头之间刺入取一点脑脊液样品。本来清的脑脊液液体会变得浑浊或出血化脓的细胞，就应该怀疑是否患了脑膜炎，这时将需要做特别的培养检查。血样、尿样和眼、鼻分泌物体将被采集。因为此病发展迅速，治疗应该要立即进行，甚至应在检查结果出来之前进行。
另外也需要要下面的疾病相区别：
1、化脓性脑膜炎其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎。
2、病毒性中枢神经系统感染主要是病毒性脑炎，病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆，其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别。
3、新型隐球菌脑膜脑炎其临床表现、慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑，但病程更长，可伴自发缓解。慢性进行性颅压高症状比较突出，与脑膜炎其他表现不平等。本病在小锗较少见故易误诊为结脑。
4、脑脓肿脑脓肿患儿多有中耳炎或头部外伤史，有时继发于脓毒败血症。常伴先天性心脏病。脑脓肿患儿除脑膜炎及颅压高症状外，往往有局灶性脑征。
首先需要说的是急性脑膜炎是有一定的传染性的，但是不是所有的急性脑膜炎都会传染，有的因为细菌性而导致的感染脑膜炎，是有传染性的，这个时候感染的细菌通过呼吸道还有，咳嗽接吻等来传染的。
急性脑膜炎的传染方法，一般都是通过间接性传染的，比如说我们的和患有急性脑膜炎的患者，在一起吃饭，或者是打喷嚏离得比较近，接吻的时候会传染，对于直接的感染，一般是我们身体受到细菌感染，头部受伤，而都，鼻子受伤，经血液传播至中枢系统，就感染上了。
所以对于有传染性的急性脑膜炎主要是通过空气和飞沫进行传染的，我们在平时遇到有急性脑膜炎的患者，最好是要远离一些，避免有一些亲密的动作，避免公用一些洗具或者是牙具，这样才可以保护自己。
急性脑膜炎喷射出大量带菌的飞沫，污染空气，健康人一旦吸入，在机体免疫力和抵抗力下降的情况下，脑膜炎双球菌就会由呼吸道进入血液，而后达到颅内，引起脑膜炎发生。
由此可以说明，儿童急性脑膜炎会传染。为了防止这种可怕又棘手的病，我们可以从生活上开始预防发生。比如定期给儿童接种脑膜炎的疫苗，养成良好的生活习惯，做到经常洗手，保持手部的干净卫生，避免熬夜，儿童抵抗力本来就低，长期晚睡更容易造成抵抗力低下，另外多吃水果，多运动，也可以预防的。
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