关注标药公众号
随时掌握最新中草药知识

中草药资料网站

www.biaoyao.com

大柴胡汤合大陷胸汤加减化裁治疗胆石症

ID:18466 / 打印

主治:胆石症。

处方:以大柴胡汤与大陷胸汤加减化裁自拟利胆汤:柴胡、黄芩、白芍、枳实、大黄(后下)、芒硝(冲)各10克,郁金12克,金钱草30克,半夏6克,甘草3克。

用法:上药煎30分钟取汁300毫升。日服3次,气滞明显者加木香6克,枳实易枳壳10克;湿热者加茵陈30克,龙胆草10克,黄连10克;热毒甚加蒲公英15克,栀子12克,白芍易赤芍6克,双花20克;胆绞痛者加延胡索10克,川楝子10克。并配以针刺阳陵泉、太冲、胆囊穴、足三里、合谷穴,深强刺激,留针半小时。静滴庆大霉素24万单位或氨苄青霉素8克,灭滴灵250毫升,日1次,口服50%硫酸镁30毫升日3次,经上法治疗不能缓解或控制时则中转手术。

疗效:治疗189例,治愈,42例;显效,107例;有效21例;无效,19例。有效率89%。

按语:祖国医学对胆石症的认识和治疗有着悠久的历史,根据中医论著的记载本病属祖国医学“胁痛”,“黄疸”,“结胸发黄”的范畴。如《伤寒论》中说“伤寒六、七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之”。还有“伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤”。这些法则与方药至今仍在有效地指导临床诊断与治疗。胆为六腑之一,附于肝,与肝同具疏泄功能,以通降为顺。我们认为胆石症多因肝胆之气郁结,痰湿内生,湿热互结,阻碍肝胆之疏泄而发病。其主要病机为肝胆气滞,湿热蕴结。故治疗应以疏肝利胆,清热通腑为主,并根据气滞、湿热的偏重或火毒等不同情况,辨证施治,方中以柴胡、茵陈、郁金、金钱草疏肝利胆;黄芩、黄连、半夏清热利湿;大黄、芒硝、枳实通腑泻下;元胡、川楝子、木香、枳壳、白芍行气止痛;双花、栀子、公英、龙胆草清热解毒;赤芍凉血。若兼有气虚或伤阴者,可酌加补气或养阴之品,以扶助正气。一味疏肝理气,清热利湿,很易犯“虚虚”之戒。阳虚欲脱者,急煎参附汤回阳固脱。出现神昏谵语、高热者,则在原方的基础上配以犀角地黄汤,效果显著。服药期间,若有上腹疼痛加剧或胁下阵发性胀痛,或突然高热,多提示将有结石排出,应注意粪便检查。应抓紧时机,集中措施助结石排出。此时给以针刺,针刺后顿服50%硫酸镁60毫升,但应注意可能是病情变化的先兆,需注意鉴别。若上腹部疼痛突然缓解或高热迅速下降,可能是结石排出,应注意的是。在运用中西医两法治疗过程中,要严格掌握非手术与手术治疗的适应征,一般经48小时保守治疗后,病情不缓解,反趋严重,甚至出现中毒性休克,则应中转手术处理。

标签: 中药良方 中药方剂 中草药图谱 中草药图片大全 
上一篇: 消石散治疗胆结石(胆石症)
下一篇: 黄花母

作者:标药网官方 @ 标药网   2021-11-29

标药网是一家 中草药专业资料网站 。

如果你想找偏方可以点击: 中医偏方 或想中医养生的,可以点击: 养生保健

中草药偏方切莫自行服用,请遵医嘱,本站概不负责!

发表评论:

◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。