大建中汤加味治疗腹部疼痛

　　1、大建中汤加味治疗腹痛

主治：腹痛。

处方：川椒3克，干姜5克，党参9克，白芍9克，川朴9克，甘草6克，饴糖15克。

用法：水煎服，取汁300毫升，纳入饴糖15克。

疗效：治疗1例8岁男患儿。一剂后，即排燥尿数枚，腹痛大减，能进少量流食；二剂服后，又下黑色燥屎十几枚及少许粘液，腹痛消失，食纳可，纳以理中丸益气温中调理5日，全愈出院，随访5年未复发。

按语：小儿之体，“稚阴稚阳"，脏腑娇嫩，气血未充，脾胃尤为薄弱，加之饥饱不节，过食生冷酸涩之物，积滞肠中，损伤中阳，又因调理不当，治疗失宜，则脾胃愈虚，中焦寒甚，且与肠中有形之邪相结，阻滞气机，造成虚实错杂之腹痛症。《金匮要略》曰：“心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒，上冲皮起，初见有头足，上下痛而不可触近者，大建中汤主之，”正是对本病的概括。一诊妄投承气之类，实为“虚虚实实”之调。二诊则谨守病机，“寒者热之”“虚者补之”“滞者通之”，使正气得复，中阳得运，阴寒凝结得复。

　　2、大承气汤加减治腹疼

主治：寒凝滞瘀肝木乘脾所致腹疼。

处方：川军20克，附子15克，细辛3克，川厚朴15克，白芍30克，甘草10克。

用法：上药煎40分钟取汁，约240毫升。一次服下。

疗效：治疗1例39岁女患者，服药后畅泄4次，杂以脂膜鱼冻状秽物，腹疼大减，继以温中理脾、调畅气机之方2剂，月余缠绵痼疾竟霍然而愈。

按语：此症乃胃肠素虚，恣食生冷，寒凝积聚，滞于胃肠，中阳被遏，气机阻滞不得通畅，不通则痛，此例顽固腹痛，难拨之积迁延日久，阴阳之气乘逆，土壅木郁，故于大剂温利中，重用白芍，解阴凝，布阳和，调肝舒脾，而乃收效满意。