朱砂安神丸的功效与作用

朱砂安神丸

《内外伤辨惑论》

【组成】 朱砂 五钱(15g)另研，水飞为衣 黄连 去须，净，酒洗　六钱(18g) 炙甘草 五钱半(16.5g) 生地黄 一钱半(4.5g) 当归 二钱半(7.5g)

【用法】 上药除朱砂外，四味共为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大。以朱砂为衣，每服十五丸或二十丸(3～4g)，津唾咽之，食后(现代用法：上药研末为丸，水蜜丸每次6g，蜜丸每次9g，临睡前温开水送服;亦可作汤剂，用量按原方比例酌减，朱砂研细末水飞，以药汤送服)。

【功用】 镇心安神，清热养血。

【主治】 心火亢盛，阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，或胸中懊 (忄农)，舌尖红，脉细数。

【方解】 本方所治之证，乃因心火亢盛，灼伤阴血所致。心火亢盛，则心神被扰，阴血不足，则心神失养，故见失眠多梦，惊悸怔忡，心烦等症;舌红，脉细数，是心火盛而阴血虚之征。治当泻其亢盛之火，补其阴血之虚而安神。方中朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既能重镇安神，又可清心火，治标之中兼能治本，是为君药。黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除烦热，为臣。君、臣相伍，重镇以安神，清心以除烦，以收泻火安神之功。佐以生地黄之甘苦寒，以滋阴清热;当归之辛甘温润，以补血，合生地黄滋补阴血以养心。使以炙甘草调药和中，以防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃。合而用之，标本兼治，清中有养，使心火得清，阴血得充，心神得养，则神志安定，是以“安神”名之。

【运用】

1.辨证要点：本方是治疗心火亢盛，阴血不足而致神志不安的常用方。临床应用以失眠，惊悸，舌红，脉细数为辨证要点。方中朱砂含硫化汞，不宜多服、久服，以防引起汞中毒;阴虚或脾弱者不宜服。

2.加减法：若胸中烦热较甚，加山栀仁、莲子心以增强清心除烦之力;兼惊恐，宜加生龙骨、生牡蛎以镇惊安神;失眠多梦者，可加酸枣仁、柏子仁以养心安神。

3.现代运用：本方常用于神经衰弱所致的失眠、心悸、健忘，精神忧郁症引起的神志恍惚，以及心脏早搏所致的心悸、怔忡等属于心火亢盛，阴血不足者。

　【附方】

磁朱丸(《备急千金要方》原名神曲丸) 神曲 四两(120g) 磁石 二两(60g) 光明砂一两(30g) 右三味末之，炼蜜为丸，如梧子，饮服三丸(2g)，日三服。功用：益阴明目，重镇安神。主治：心肾不交，耳鸣耳聋，心悸失眠，亦治癫痫。

本方与朱砂安神丸均用朱砂重镇安神，以治失眠，心悸，多梦等症。朱砂安神丸配黄连泻火，生地、当归补阴血，长于清心泻火，滋阴养血，主治心火亢盛，阴血不足之失眠，心悸;磁朱丸中配磁石益阴潜阳，长于潜阳明目，交通心肾，主治肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交之失眠心悸，耳鸣耳聋，视物昏花等。

【文献摘要】

1.原方主治

《内外伤辨惑论》卷中： “如心浮气乱，以朱砂安神丸镇固之。”

　2.方论选录

唐宗海《血证论》卷7：“朱砂之重以镇怯，黄连之苦以清热，当归之辛以嘘血，更取甘草之甘，以制黄连之太过，地黄之润以助当归所不及。合之养血清火，安镇心神，怔忡心烦不寐之症，可以治之。”

吴谦，等《医宗金鉴·删补名医方论》卷1录叶仲坚：“朱砂具光明之体，色赤通心，重以镇怯，寒能胜热，甘以生津，抑阴火之浮游，以养上焦之元气，为安神之第一品。心若热，配黄连之苦寒，泻心热也，更佐甘草之甘以泻之。心主血，用当归之甘温，归心血也，更佐地黄之寒以补之。心血足则肝得所藏，而魂自安，心热解则肺得其职，而魄自宁也。”

【临床报道】

孙氏治疗心脏早搏54例，其发病原因为冠心病者14例，病毒性心肌炎者11例，风湿性心脏病者7例，肺心病者6例，心肌病者4例，未发现心脏有问题者12例;中医辨证属于气血亏虚者18例，阴虚火旺者24例，气阴亏虚兼有心血瘀阻者12例。用朱砂安神丸为主，每次1丸，每日2次，首次加倍，温开水送服。用药1周为1疗程。经用药1个疗程者16例，2个疗程者22例，3个疗程者12例。结果：心电图示早搏消失者为显效，计26例;早搏减少，心悸、头晕、心脏停跳、失眠等症状明显减轻者为有效，计22例;心电图无改变，症状改善不明显为无效，计6例。[孙国，等.以朱砂安神丸为主治疗心脏过早搏动54例观察。河北中医 1993;15(4)：9]

【实验研究】

实验研究表明，朱砂安神丸、朱砂、去朱砂之安神丸均有对抗氯仿-肾上腺素和草乌注射液所致心律失常的作用，其作用强度为，朱砂安神丸>朱砂>去朱砂之安神丸，尤其是朱砂安神丸的作用远强于去朱砂之安神丸。[李钟文，等.朱砂及朱砂安神丸镇心安神功效的研究。中国中药杂志 1993;18(7):436]采用多导睡眠描记技术研究朱砂安神丸对猫睡眠-觉醒的影响。表明朱砂安神丸能明显的缩短清醒期，延长慢波睡眠I期及总睡眠时间，且能缩短慢波睡眠I期-Ⅱ期及异相睡眠的潜伏期，能翻转对氯苯丙氨酸的睡眠剥夺效应。[孙兵，等.朱砂安神丸药理作用的实验研究。中成药 1995;17(7):30]