忍冬藤的简介

忍冬藤又叫大薜荔、水杨藤、千金藤，是多年生的半常绿缠绕灌木植物。

　　表面棕红色至暗棕色，有的灰绿色，外皮易剥落。

叶对生，密被短柔毛，叶片卵圆形，或长卵形，先端短尖，罕钝圆，基部圆形或近于心形，全缘，两面和边缘均被短柔毛。

花成对腋生，花梗密被短柔毛，小苞长约1毫米，花萼短小有残叶及叶痕。

质脆，易折断，断面黄白色，中空。

无臭，老枝味微苦，嫩枝味淡。

　　除去杂质，洗净，闷润，切段，干燥。

具有清热，解毒，通络功效。可用于治疗温病发热，热毒血痢，传染性肝炎，痈肿疮毒，筋骨疼。

忍冬藤的作用

现代药理研究表明，忍冬藤所含的木犀草素可抑制葡萄球菌和枯草杆菌的生长。

　　对卡他、白色念珠、伤寒、痢疾、变形等致病菌亦有抑制作用，能作用于心血管，降低心脏的舒张期幅度，降低静脉压;增强毛细血管的通透性，有降低血胆固醇的作用，并有解痉、祛痰和抗炎作用。

　　1、抗炎

有显著的抗炎活性，肌内注射能显著抑制大鼠足肿胀和胸膜渗出。

木樨草素口服可使幼鼠胸腺萎缩，表明其能增强坚肾上腺皮质功能，其抗炎作用与此有关。

　　2、抗过敏反应和免疫调节

对工型变态反应有显著的抑制作用。

　　抗过敏反应的机制与其能抑制过敏介质释放，竞争性拮抗SRS-A(缓慢反应物质)的致痉作用和组胺的作用，以及直接使平滑肌解痉有关。

可直接诱发小鼠淋巴细胞增殖，具有丝分裂原样的免疫增强作用。

木樨草素可显著增强环磷酰胺所致的SRBC免疫小鼠溶血素抗体的抑制。

　　3、降压、降脂

低浓度可抑制离体心脏，高浓度可兴奋豚鼠心脏，增加收缩，加快心率。

灌服或静注对麻醉猫有显著的降压作用，大剂量可降达休克水平，更大剂量可使猫因休克而死亡。

其降压机制与中枢有关，与直接扩张血管也有关。有显著的降脂作用。

　　4、治疗关节炎和风湿病

本品是治疗关节炎的常用药，对反应性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、颈椎病酸痛、痛风性关节炎等，均有一定的效果。

是祛风通络药中少数性凉的并且没有不适反应的中药。

5、关于治咳嗽

黄酮类木樨草苷和木樨草素对治疗慢性支气管炎具有较好的疗效。

含木樨草苷和木樨草素的中药，如白毛夏枯草(筋骨草)也具有镇咳祛痰效果，是笔者的经验方白毛夏草汤的药物之一，常用于治疗急慢性咳嗽。

忍冬藤一般并不用于慢性咳嗽，对于免疫病有肺问质炎，合并继发感染，经常咳嗽的病人，在复方中用忍冬藤可以起多种治疗药效。

　　6、对心血管的作用

木犀草素在5×10浓度时，能降低离体蛙心的舒张期幅度，对收缩期幅度有轻度降低，心率变慢，输出量减少。

在2×10浓度时，能增加离体豚鼠心脏的收缩期及舒张期幅度，心率变快，而对冠状动脉及血容量则无直接影响。

对狗的心肺装置，5-10mg木犀草素可使动脉压有所增加而降低静脉压，10mg可使大鼠下肢血流减少(33%)，5-15mg可使猫、犬血压升高12-30%。

上述作用不能被α-肾上腺素能阻滞剂所阻断。

大鼠0.5g/kg皮下注射有增强毛细血管的作用。

对兔实验性动脉粥样硬化有降低血胆甾醇的作用。

　　7、解痉作用

木犀草素对兔离体小肠、豚鼠气管平滑肌及回肠有解痉作用。

　　8、其他

(1)有抗菌作用。

(2)有镇咳、祛痰、平喘作用。

(3)对兔离体小肠有解痉作用。

(4)有轻度利尿作用，可增加钠排出。

忍冬藤的功效

　　性味

甘，寒。

①《别录》："甘，温，无毒。"

　　②《药性论》："味辛。"

③《本草拾遗》："小寒。"

④《本草再新》："味甘苦，性微寒。"

　　归经

入心、肺经。

①《要药分剂》："入肺经。"

②《本草再新》："入心、肺二经。"

　　功能主治

清热，解毒，通络。

　　治温病发热，热毒血痢，传染性肝炎，痈肿疮毒，筋骨疼痛。

(1)《别录》："主寒热身肿。"

(2)陶弘景："煮汁以酿酒，补虚疗风。"

(3)《药性论》："主腹胀满，能土气下澼。"

(4)《本草拾遗》："主热毒血痢水痢。"

(5)《履巉岩本草》："治筋骨疼痛。"

(6)《滇南本草》："宽中下气，消痰，祛风热，清咽喉热痛。"

(7)《纲目》："治一切风湿气及诸肿毒，痈疽疥癣，杨梅恶疮，散热解毒。"

(8)《本草再新》："治心虚火旺，补气宽中，咳嗽，痈痿。。

(9)《南京民间药草》："茎叶及花对眼睛发炎时有疗效。"

(10)《贵州民间方药集》："叶：外敷治刀伤。"

(11)广州部队《常用中草药手册》："治湿热腿痛。"

　　忍冬藤附方有哪些

　　1、治疮久成漏

忍冬草浸酒常服。(《证治要诀》)

　　2、治风湿性关节炎

忍冬藤一两，稀莶草四钱，鸡血藤五钱，老鹤草五钱，白薇四钱，水煎服。(《山东中药》)

　　3、治毒草中毒

鲜金银花嫩茎叶适量，用冷开水洗净，嚼细服下。(《上海常用中草药》)

　　4、治四时外感、发热口渴，或兼肢体酸痛者

忍冬藤(带叶或花，干者)一两(鲜者三两)。煎汤代茶频饮。(《泉州本草》)

　　5、治热毒血痢

忍冬藤浓煎坎。(《圣惠方》)

　　6、治痈疽发背、肠痈、奶痈、无名肿痛，憎寒壮热，类若伤寒

忍冬草(去梗)、黄芪(去芦)各五两，当归一两二钱，甘草(炙)八两。

上为细末，每服二钱，酒一盏半，煎至一盏，若病在上食后服，病在下食前服，少顷再进第二服，留渣外敷。未成脓者内消，已成脓者即溃。(《局方》神效托里散)

　　7、治一切痈疽

忍冬藤(生取)五两，大甘草节一两。

上用水二碗，煎一碗，入无灰好酒一碗，再煎数沸，去滓，分三服，一昼夜用尽，病重昼夜二剂，至大小便通利为度，另用忍冬藤一把烂研，酒少许敷四周。(《外科精要》忍冬酒)

　　8、治诸般肿痛，金刃伤疮，恶疮

金银藤四两，吸铁石三钱，香油一斤。

熬枯去滓，入黄丹八两，待熬至滴水不散，如常摊用。(《乾坤生意秘韫》忍冬膏)

　　9、治恶疮不愈

左缠藤一把。捣烂，入雄黄五分，水二升，瓦罐煎之，以纸封七重，穿一孔，待气出，以疮对孔熏之，三时久，大出黄水后，用生肌药取效。亦治轻粉毒痈。(《余居士选奇方》)

忍冬藤的临床应用

　　①治疗传染性肝炎

取忍冬藤2两，加水1000毫升，煎至400毫升，早晚分服。

　　15天为一疗程，每疗程间隔1～3天。

治疗22例，其中症状基本消失，肝功能正常者12例。

症状、体征部分消失或明显减轻，肝功能明显好转者6例，症状、体征无明显变化者4例。

　　②治疗细菌性痢疾及肠炎

以忍冬藤100克切碎，置于瓦罐内，加水200毫升，放置12小时后，用文火煎煮3小时，加入适量蒸馏水，使成100毫升，过滤。

　　每日每公斤体重服1.6～2.4毫升，按病情轻重，酌予增减。

一般初服20毫升，每4小时1次;症状好转后，改为20毫升，一天4次，至泄泻停止后2天为止。

治疗菌痢60例，肠炎90例，除4例服药1～2日未继续服用外，其余146例均获良好效果。

症状平均消失时间为：腹痛3天，退热2天，里急后重2.5天，泄泻停止2天，大便成形4.4天。未见不良反应。

另有用忍冬藤1.5两，每日2次煎服，同时以忍冬藤5钱煎水保留灌肠，每日1次。

7日为一疗程。治疗急性菌痢167例，经一疗程治愈者131例(78.44%)，无效者36例。

用药后平均2天退热，大便次数、性状及镜检恢复正常平均日数分别为5.6、4.5、4.9天，细菌培养转阴日数，多数在3天左右，肠镜检查肠道病变在10日内的阴转率为：非溃疡型84.6%，溃疡型80%。

治疗慢性菌痢80例，一疗程的治愈率为73.9%。

发热病例平均1.5天退热，大便次数、性状及镜检分别平均在5.5、4.6天恢复正常，细菌培养平均3.7天转阴，肠镜检查：24例非溃疡型皆恢复正常，38例溃疡型在10日内痊愈者占84.2%。

此外，用忍冬藤4两煎服，或结合辨证加用其它药物，治疗阑尾炎亦有一定效果。

　忍冬藤的各家论述

1、《本草纲目》：忍冬茎叶及花功用皆同。

　　昔人称其治风、除胀、解痢为要药，而后世不复知用：后世称其消肿、散毒、治疮为要药，而昔人并未言及，乃知古今之理，万变不同，未可一辙论也。

按陈自明《外科精要》云，忍冬酒治痈疽发背，初发便当服此，其效甚奇，胜于红内消。

洪迈、沈括诸方所载甚详。

2、《医学真传》：余每用银花，人多异之，谓非痈毒疮疡，用之何益?夫银花之藤，乃宣通经脉之药也。

通经脉而调气血，何病不宜，岂必痈毒而后用之哉。

　　3、《本草正义》：忍冬，《别录》称其甘温，实则主治功效，皆以清热解毒见长，必不可以言温。

故陈藏器谓为小寒，且明言其非温，甄权则称其味辛，盖惟辛能散，乃以解除热毒，权说是也。

今人多用其花，实则花性轻扬，力量甚薄，不如枝蔓之气味俱厚。

古人只称忍冬，不言为花，则并不用花入药，自可于言外得之。

观《纲目》所附诸方，尚是藤叶为多，更是明证。

《别录》谓主治寒热身肿，盖亦指寒热痈肿之疮疡而言，与陈自明《外科精要》之忍冬酒、忍冬圆同意，非能泛治一切肿胀。

甄权谓治腹胀满，恐有误会;虽味辛能散，而性本寒凉，必非通治胀满之药。

甄权又谓能止气下僻，则热毒蕴于肠腑之僻积滞下，此能清之，亦犹陈藏器谓治热毒血痢耳。

藏器又谓治水痢，则谓大便自利之水泄，惟热痢或可用之，而脾肾虚惫之自利，非其所宜。

濒湖谓治诸肿毒，痈疽疥癣，杨梅诸恶疮，散热解毒。

则今人多用其花，寿颐已谓不如藤叶之力厚，且不仅煎剂之必须，即外用煎汤洗涤亦大良。

随处都有，取之不竭，真所谓简、便、贱三字毕备之良药也。

　忍冬藤的食用方法

　　1、忍冬地丁茶

　　组成

蒲公英30克，忍冬藤20克。

　　功效

清热解毒，通络消痈。

　　主治

急性乳腺炎，乳房肿痛，扪及浸润性肿块，伴发热者。

　　制法

上二味用清水适量煎沸后，闷泡15分钟，取汁代茶饮。药渣以纱布包裹在患处热湿敷。每日1剂。

　　宜忌

脾胃虚寒者慎用。

　　按语

忍冬藤为金银花的茎叶，性味甘寒，功能清热解毒通络。

常用于温病发热、热毒血痢、痈肿疮毒、筋骨疼痛及传染性肝炎。

　　药理研究

体外实验，花和藤对多种致病菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠致病菌均有抑制作用，对肺炎球菌、脑膜炎双球菌、结核杆菌、绿脓杆菌亦有效。

水浸剂比煎剂作用强，叶煎剂比花煎剂作用强(《中药药理与应用》)。

中医理论认为忍冬藤除有金银花的清热解毒作用外，尚有宣通经络的特点，对消散乳房痈肿的功效似较金银花为优。

　　来源

《中医良药良方》。

3、忍冬藤夏枯草茶

　　组成

忍冬藤、夏枯草各30克，蒲公英、玄参各15克。

　　功效

清热解毒，利咽散结。

　　主治

瘁腮而见发热，耳垂下腮部漫肿疼痛，坚硬拒按，咀嚼困难，咽红肿痛等。

　　来源

《药茶治百病》。

　　制法

上药用量减1/3，共捣碎，置保暖瓶中，冲入适量沸水，盖闷20分钟。不拘次数，代茶饮服。每日1剂。

　　宜忌

脾胃虚弱者慎用。

　　按语

本方四味药均有较强的清热解毒之功。其中忍冬藤是忍冬科半常绿缠绕灌木忍冬的茎叶，又名银花藤，性味功效与银花相似，多用于热毒痈肿、风湿热痹。

夏枯草苦辛而寒，归肝、胆经，能清肝散结明目，是治疗肝火痰郁而导致的瘰疬、瘿瘤、乳痈、痰核等病的要药。

蒲公英苦、甘、寒，入肝、胃两经，为临床常用的清热解毒、散结消肿之品，尤善治乳痈，近代亦为治疗流行性腮腺炎的有效药物。

玄参苦甘而寒，既能凉血解毒，又能滋阴利咽，是治疗热毒肿胀、咽喉肿痛的良药。

本方除有清热解毒的功效外，散结消肿的作用突出，故用干痄腮腮部肿胀坚硬、咽部肿痛明显者最为适宜。

2、忍冬藤酒

　　配方

忍冬藤150克，生甘草30克，好白酒200毫升。

　　功效

清热解毒，消痈散结。用于治疗热毒疮痈。

　　制法

将忍冬藤核甘草加水2000毫升，浓煎1小时，再加入白酒，煎煮数沸，过滤去渣，装瓶备用。

　　用法

每日3次，每次30——50毫升，或随量饮服。

　　说明

忍冬藤即金银花的枝藤，其功效亦为清热解毒，甘草生用，性凉，有解毒清热之功。

　　4、忍冬酒1

　　配方

忍冬草(取嫩苗)一握，甘草(炙锉)八钱。

　　功效

治痈疽肿毒，甚效。

　　制法

上同研，入酒一升半，砂瓶塞口煮，去滓。

　　用法

温服，仍以滓敷肿毒上。

　　来源

《三因极一病证方论》。

5、忍冬酒2

　　配方

忍冬藤(生取，以叶一把入砂盆内，烂研入饼子，酒少许，生酒尤佳，调和稀稠得所，涂敷四周，中心大留一口，泄其毒气，其藤用木棰微微捶，不可儿犯铁器)五两，大甘草节(生锉)一两。

　　功效

治痈疽发背，初发时便当服此。不问疽发何处，发眉发头，或头或项，或背或腰或胁，或妇人乳痈，或在手足，服此效。

　　制法

上入砂瓶内，以水二斛，用文武火慢慢煎至一斛，入无灰好酒一大斛，再煎十数沸去滓。

　　用法

上分为三次温服，一日一夜连进吃尽，如病势重，一日一夜要两剂服，至大小肠通利，则药力到。外仍兼以麦饭石膏及神异膏涂敷妙。

　　来源

《普济方》。

　　6、大青叶忍冬藤茶

　　材料

大青叶、忍冬藤各30克。

　　功效

清凉、解毒。适用于腮腺炎。

　　制法

将上药共研细末，放人沙锅内，加水煎沸。

　　用法

每日1剂，分3次饮服。连服3—10日痊愈。

　　忍冬藤临床体会

　　1、关于忍冬藤和金银花的古代记载

《名医别录》首载忍冬，未提用其花。

《本草纲目》只有忍冬，没有金银花的条目。在忍冬条中提到“黄白相映，故呼金银花，气甚芬芳，四月采花，阴干;藤叶不时采，阴于。”

“忍冬，茎叶及花，功用皆同。”其10多个附方名称，全部以忍冬为名，没有一个以金银花为名称的方剂。

　　但其方剂中大多是花茎叶同用的。说明直至明代花藤尚没有分开，是作为全草使用的。

清初《临证指南医案》温热篇中，有多则医案用了金银花和金银花露，痹病篇中也有一则医案用了金银花，但没有忍冬藤的记载。

清代名方银翘散，可能是文献中用金银花的第一张方剂。

自此以后就出现了重花轻藤的情况。有些中药书上将忍冬藤作为金银花的附药介绍。

现代金银花、忍冬藤是作为二药而分开使用的。金银花以清热解毒，治疗感染性疾病为主;忍冬藤以祛风通络，治疗风湿性疾病为主。

　　2、关于治疗关节炎和风湿病

本品是治疗关节炎的常用药，对反应性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、颈椎病酸痛、痛风性关节炎等，均有一定的效果，是祛风通络药中少数性凉的并且没有不适反应的中药。

　　忍冬藤是我们治疗免疫性风湿病阴虚内热型基本方——红斑汤中的药物之一，作为抗炎、抗变态反应药而使用。

临床观察到它还有抑制免疫球蛋白的效果，但其止痛效果不明显。

由于红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等疾病的关节炎、关节肌肉酸痛以阴虚内热型者为多，因此又制定了忍冬藤汤，以凉性与平性的祛风通络药来治疗关节炎。

　　3、关于治咳嗽

黄酮类木樨草苷和木樨草素对治疗慢性支气管炎具有较好的疗效。

含木樨草苷和木樨草素的中药，如白毛夏枯草(筋骨草)也具有镇咳祛痰效果，是笔者的经验方白毛夏草汤的药物之一，常用于治疗急慢性咳嗽。

忍冬藤一般并不用于慢性咳嗽，对于免疫病有肺问质炎，合并继发感染，经常咳嗽的病人，在复方中用忍冬藤可以起多种治疗药效。

忍冬藤副作用

　　不良反应

　　(一)传统文献

《本草纲目》：无毒。

　　(二)毒理试验

　　1、LD50

小鼠腹腔注射木樨草素的LD50为10mg/kg。

　　2、毒性反应

豚鼠灌服成人量50倍的木樨草素20天，对一般活动、肝。

肾功能、血象及重要脏器均无影响。以上说明忍冬藤木樨草素的毒性很低。

　　(三)临床观察

无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。

　　长期服用或大剂量(30——60g以下)水煎服也没有明显不良反应。

少数脾虚泄泻的病人，可能会使大便更稀更多。

　　用法用量

　　内服

煎汤，10——30g，或入丸、散，或浸酒。

　　外用

适量，煎水熏洗，或熬膏贴，或研末调敷，或用鲜品捣敷。

　　禁忌

脾胃虚寒，泄泻不止者禁用忍冬藤。

忍冬藤的鉴别方法

　　性状鉴别

本品常捆成束或卷成团。

　　茎枝长圆本形，多分枝，直径1.5-6mm，节间长3-6cm，有殖叶及叶痕。

表面棕红色或暗棕色，有细纵纹，老枝光滑，细枝有淡黄色毛茸，外皮易剥落露出灰白色同皮。

质硬脆，易折断，断面黄白色，中心空洞。气微，老枝味微苦，嫩枝味淡。以表面色棕红、质嫩者为佳。

　　显微鉴别

细枝横切面：表皮细胞1列，单细胞非腺毛壁厚，有疣状突起，腺毛柄较长。

皮层较宽，纤维成环，内侧皮层细胞较小或已产生木栓层。韧皮部较窄，有的射线细胞含草酸钙簇晶，较粗茎的韧皮部有少数纤维。

形成层成环。木质部导管散列，木射线宽1-2列细胞，有纹孔。

髓周细胞壁木化，中央呈空洞。

　　忍冬藤和海风藤的区别

二者均善于祛风通络，因风湿所致关节疼痛，屈伸不利等症，均为常用。

但海风藤性偏温，适用于风寒重而无热象者，忍冬藤性偏寒，疗风湿痹痛，偏用于兼有热象者。

同为治痹要药，寒热各异，治热痹寒痹，各有所别已。

　　金银花与忍冬藤的区别

前者花性轻扬，走外，善清肌清风热而止头痛，后者即金银花藤，走里，可清经络中之风热而定经络疼痛。

花走外，藤走里，入药部分不同，功效不同。

现代金银花、忍冬藤是作为二药而分开使用的。

金银花以清热解毒，治疗感染性疾病为主，忍冬藤以祛风通络，治疗风湿性疾病为主。