麻黄连翘赤小豆汤临床新用

方药出处：汉·张仲景《伤寒论》

功效：解表退热,除湿止痒。

方药组成：麻黄2两(去节),连翘2两,杏仁40个(去皮尖),赤小豆1 L,大枣12枚(擘),生梓白皮1L(切),生姜2两(节),甘草2两(炙)。

服法与禁忌：上药8味,以水1斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药。煮取3 L,去滓,分温3服,半月服尽。

　　经方新用

●麻黄连翘赤小豆汤加白鲜皮30g,地肤子20g,天虫20g,蝉蜕15g,治疗皮疹瘙痒。

●麻黄连翘赤小豆汤加银花30g,连翘30g,赤芍15g,丹皮12g,紫草20g,治疗药疹。

●麻黄连翘赤小豆汤加生石膏30g,防风12g,白术12g,益母草30g,桑皮20g,治疗风水(急性肾小球肾炎)。

　　医案举例

例1患者,男,29岁。外出助工,劳作汗出,身感疲乏,晚间以宴酒招待。夜半,身起风疹块瘙痒,皮肤红润,全身发热,咽痒,喘气喉有憋闷感,口烦渴,尿赤舌红,脉浮滑稍数。

辨证:风疹瘙痒,热郁肌表。治法:解表退热,疏风止痒。方药:麻黄连翘赤小豆汤加味。组成:麻黄5g,连翘30g,杏仁12g,荆芥15g,防风12g,生石膏20g,滑石15g,白鲜皮20g,地肤子30g,天虫15g,赤小豆30g,生姜15g。1剂/日,水煎分早晚2次服。

复诊:药服4剂,热退身凉,皮疹消退,烦渴已除,脉不浮滑而转虚缓。为根治不反弹,继服上方去石膏、滑石,加当归15g,赤白芍各15g,4剂愈。

例2 患者,女,15岁。春令发病,开始面睑浮肿,尿少微咳,身发低热,咽痒微痛,精神疲惫,四肢乏力,继而下肢浮肿,尿浊有沫,小腿有皮疹少许,舌红苔腻微黄,脉浮数。尿检:蛋白(-+),红细胞(+),白细胞少许,颗粒管型(+)。

诊断:急性肾小球肾炎。辨证:疏风清热,宣肺利水。 方药:麻黄连翘赤小豆汤加味。组成:麻黄6g,杏仁12g,生石膏30g,连翘20g,赤小豆30g,鲜茅根40g,滑石18g,公英30g,桑皮20g,益母草30g,瞿麦15g,甘草10g,生姜15g(切)。1.5剂/日,水煎分早午晚3次服。

复诊:药服5剂,尿多肿消,热退神爽,疲乏感也有恢复。复查尿常规:蛋白微量,红白细胞管型消失。原方麻黄、生石膏减量,加茯苓30g,白术15g,继服5剂,诸症悉除。尽管病症恢复如此之快,嘱其间断服药,不可骤停,定期检查,以防反弹,恐转慢性。

本文来源：中国社区医师