槐花散与槐角丸治疗Ⅰ期内痔出血的临床疗效

[摘要] 目的 分析总结槐花散与槐角丸治疗Ⅰ期内痔出血的临床疗效及临床使用参考价值。 方法 选取2013年3月—2014年9月来该院就诊的Ⅰ期内痔出血患者62例，以随机数字表法分为槐花散组和槐角丸组，每组各31例，其中槐花散组应用槐花散进行治疗，疗程为1周；槐角丸组患者服用槐角丸，疗程为1周，分析比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果 槐角丸组患者中，13例显效、14例有效、4例无效，其总有效率为87.1%明显低于槐花散组的23例、8例及100.0%，槐花散组疗效更佳，槐角散组患者中，有1例肠胃不适，有1例肛门不适，并发症发生率6.5%明显低于槐角丸组的3例、3例及19.4%，槐花散组并发症发生率更低，结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 槐花散与槐角丸应用于Ⅰ期内痔出血均具有肯定疗效，但槐花散疗效更高，安全性高，值得临床推广应用。

[关键词] 槐花散；槐角丸；Ⅰ期内痔

槐花散记载于宋朝许叔微所著作的《普济本事方》，书中记载槐花散可用于治疗“肠风脏毒”，经过历代医家的反复试验，槐花散用于治疗肠风下血之证疗效肯定，预后情况良好[1]。但是鉴于传统方剂熬煮较为麻烦，近年来，临床开始将槐花散制作成为饮片，不但可以确保疗效，并且携带方便，易于保存，受到了广大患者的喜爱。有相关研究结果显示，槐花散应用于Ⅰ期内痔出血，可以起到凉血止血的作用，疗效肯定且安全性高，不易复发。该院在2013年3月—2014年9月期间开始将槐花散应用于Ⅰ期内痔出血患者，取得了较为显著的疗效，现报道如下。

　　1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2013年3月—2014年9月来该院治疗Ⅰ期内痔出血的患者62例。所有患者均符合肛肠科常见疾病诊断标准[2]。分为槐角丸组和槐花散组，每组31例，槐角丸组患者中，男性患者13例，女性患者18例，年龄36～62岁，平均年龄45.1岁，病程2个月～1年；槐花散组患者中，男性患者14例，女性患者17例，年龄37～63岁，平均年龄44.3岁，病程3个月～1年。所有患者一般情况差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 入选标准

①排除合并有肛裂、肛周脓肿或凝血异常功能患者；②便血，血色鲜红并未伴有其他症状，肛门镜检发现齿状线以上直肠粘膜隆起，直肠直径超过两个钟点位置，其表面见淡红色颜色改变[3]。

1.3 治疗方法

1.3.1 槐花散组 方药组成：槐花12 g，荆芥6 g，枳壳6 g，侧伯叶12 g。临床使用过程中，可根据患者病情、年龄或者是体质灵活使用药量，但是药物种类不能作增添。1剂/d，分3次服用，1周为1个疗程。

1.3.2 槐角丸组 方药组成：槐角10 g，地榆5 g，当归5 g，防风5 g，黄芩5 g，枳壳5 g。服用方式及方法与槐花散组相同，疗程均为一周。

1.4 疗效判断标准

显效：经治疗后便血症状消失，1个月之内无复发；有效：经治疗后便血症状明显改善，1个月内便血次数低于5次；无效：经治疗后症状改善不明显，甚至加重，1个月内便血次数大于5次。

并发症发生情况对比：观察对比两组患者肠胃不适及肛门不适发生情况。

1.5 统计方法

采用SPSS18.0统计软件分析数据。计数资料用百分率表示，结果比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

2.1 两组Ⅰ期内痔出血患者临床疗效情况对比

槐角丸组患者中，13例显效、14例有效、4例无效，其总有效率为87.1%明显低于槐花散组的23例、8例及100.0%，槐花散组疗效更佳，结果差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组Ⅰ期内痔出血患者并发症发生情况对比

槐角散组患者中，有1例肠胃不适，有1例肛门不适，并发症发生率6.5%明显低于槐角丸组的3例、3例及19.4%，槐花散组并发症发生率更低，结果差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

　3 讨论

内痔好发于嗜好喝酒、喜好辛辣刺激食物的中年人，为肛门疾病中发作率最高的疾病，其临床症状多表现为无痛性便血。随着近年来，内痔出血的患者范围越来越广，越来越年轻化，采用无损伤且疗效持久的治疗方法成为临床亟待解决的一个重要课题。有相关研究结果表明，中药用于治疗内痔出血疗效肯定，对肛门无刺激性损伤，疗效持久[4]。目前应用于治疗内痔出血的中药主要为两种：一种是槐角丸；另一组是槐花散，这两种药虽然药味数不多，但是都具有凉血止血、祛风通便的作用，是自古以来治疗肠风下血的良药。有相关研究结果发现，槐角丸重用当归和防风，可以起到祛风活血止痛的作用，适用于排便时有通过的肛裂出血，而槐花散重要槐花和侧伯叶，具有凉血止血的作用，更适用于内痔出血，两种药物各具特色，将其应用于不同的出血症状能够起到确切疗效[5]。该研究结果显示，槐角丸组患者中，13例显效、14例有效、4例无效，其总有效率为87.1%明显低于槐花散组的23例、8例及100.0%，槐花散组疗效更佳，结果差异有统计学意义（P<0.05）。说明采用槐花散重要槐花和侧伯叶所起到的凉血止血作用更有利于治疗Ⅰ期内痔出血，与学者陈华良[6]研究结果相符合；另一组数据显示，槐角散患者中，有1例肠胃不适，有1例肛门不适，并发症发生率6.5%明显低于槐角丸组的3例、3例及19.4%，槐花散组并发症发生率更低，结果差异有统计学意义（P<0.05）。说明槐花散药性稳定安全，可以更好地控制并发症发生。综上所述，槐花散与槐角丸应用于Ⅰ期内痔出血[7-8]均具有肯定疗效，但槐花散疗效更高，安全性高，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 李保军，杨庆福，靳淑黎，等.3种配方急诊灌肠治疗痔疮大出血的疗效比较[J].中医药临床杂志，2005，17（6）：605-606.

[2] 柏跃永，王建民.中药治疗痔疮的实验研究概况[J].中医药临床杂志，2007，19（2）：187-189.

[3] 吴晓莉.中药薰洗法在肛门疾病中的应用[J].中医药临床杂志，2007，19（6）：553-554.

[4] 唐桂梅，姜卫兵.论槐树家族及其在园林绿化中的应用[J].安徽农业科学，2006，34（18）：4577-4579.

[5] 冯爱青，胡秋娈，崔娟.槐豆中天然芦丁的提取工艺研究[J].安徽农业科学，2008，36（15）：6163-6164.

[6] 陈华良.加味槐花散治疗内痔162例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2013，24（6）：38-39.

[7] 殷晓.内痔出血的中医药治疗[J].家庭中医药，2014，15（8）：42-43.

[8] 钟鸣，钟柠泽.槐花散超微饮片联合止血汤治疗内痔出血临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2013，23（6）：682-683.

文章来源：中外医疗