炙甘草汤治疗心悸怔忡、气短心累、脉结代

徐某，男36岁。初诊：1980年12月1日。心中悸动，怔忡难受，动则气短，心跳缓慢已有半年。西医诊断为右心室高电压、过早搏动。近来发作频繁，患者紧张，服潘生丁、肌醇、烟酸和中药近百剂，无明显好转。体较壮实，眠食尚可，脉缓而时止，苔白、质淡红，余无他异。乃心之阴阳俱虚，脉气不续之证。投炙甘草汤，补心阴以养心体、温心阳以复心用。

炙甘草10g 大圆支生地24g 麦门冬18g 阿胶（烊化，兑服）12g 潞党参24g 枣仁12g 红参4.5g 桂枝4.5g 茯苓18g 牡蛎（先煎）24g 大枣6g 生姜45g 白酒30g

加水文火煎熬，温服。

二诊：1981年1月2日。服4剂后感觉良好，心悸明显减轻，出差途中均带此方连续服用13剂。半月来虽工作劳累，精神仍好，心悸消除，代脉出现频率减少。因出示过去服用药方，亦多为益气养阴、温阳复脉之剂，然前后疗效迥异，患者甚为不解。盖炙甘草汤专治“脉结代，心动悸”之心阳不足，阴血虚耗一证，此方之妙，一在药味剂量须重用君药炙甘草，生地则择大而质优者（大圆支），以取阳生阴长之义，桂枝通心阳，用量宜少，再以枣仁易麻仁；二在温通心脉，必合白酒，以助药力。前医未谙剂量之由，亦未用白酒，故尔效差。加牡蛎、茯苓亦为固气宁心。故本方适应于单纯心悸，脉律不齐，动而结代者，如心痹诸证则未必适宜。如欲巩固疗效，尚须守方常服。后病员于1981年10月复诊，自言服上方百余剂，心悸怔忡、气短心累、脉结代等现象完全消失，每天坚持长跑，身体完全康复。

　——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

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