慢性非特异性溃疡性结肠炎的中医治疗方法

戴某，男，43岁，某厂干部。初诊：1980年10月28日。患者自1973年患痢疾后，反复不愈，大便时溏时泻，夹带赤白黏液。今年3月开始下利脓血，近2月来加重，曾在某院做乙状结肠镜检及病理切片检查，诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎，经中西药物治疗未见明显好转。现痢下赤白黏冻，白多赤少，日4~5次，尤以晨起为甚，脘腹每觉下坠，即欲下利，腹部胀痛，肛门灼热，里急后重，口干不欲饮，舌苔微黄厚腻，松泡无根，脉濡软。此乃痢疾迁延，中气下陷，湿热滞留肠中。法当益气升清、清化湿热。宗东垣法，以升阳益胃汤加味。

潞党参24g 黄芪24g 焦白术18g 升麻6g 柴胡6g 羌活4.5g 炒枳实6g 黄连6g 苦参10g 神曲10g 粉葛根10g 甘草3g 荷叶10g 茯苓18g

6剂。

二诊：11月7日。大便脓血明显减少，每日仅2~3次。纳食后觉腹胀、嗳气，口干不欲饮，舌质淡红，苔腻渐化，仍宗前法。

潞党参30g 黄芪30g 焦白术10g 白豆蔻（后下）6g 砂仁（后下）6g 升麻6g 柴胡6g 神曲10g 木香4.5g 黄连4.5g 白头翁10g 甘草5g

6剂。

三诊：11月17日。上方服6剂后大便一日一行，色暗褐，有少量脓血，胃脘尚感嘈杂不舒，腹胀，舌苔白腻。此乃脾胃不健，湿热未清。治宜健脾和胃、化湿清热。六君子汤合香连丸加味。

陈皮10g 法夏10g 潞党参15g 焦白术10g 炒枳实4.5g 黄连4.5g 草蔻仁4.5g 砂仁（后下）6g 海蛤粉18g 木香4.5g 甘草3g 茯苓15g

6剂。

四诊：11月24日。大便已无脓血，但有白色黏液，腹痛，肛门灼热、里急后重，舌苔根部黏腻。气虚下坠，湿热留滞肠道，腑气不利，宜佐调气，选补中益气汤、香连丸、三奇散合用。

潞党参24g 黄芪24g 焦白术10g 当归10g 升麻6g 柴胡6g 陈皮6g 黄连6g 木香6g 防风10g 枳壳10g 甘草3g

4剂。

五诊：12月1日。服上方4剂，腹痛、肛门灼热、里急后重等症均除，大便成形，但有少量黏液，口苦吞酸，脘腹嘈杂不适。治宜疏肝和胃，以升柴六君子汤合左金丸。

潞党参24g 法夏10g 焦白术10g 陈皮10g 吴茱萸4.5g 黄连4.5g 升麻3g 柴胡4.5g 甘草3g 茯苓10g

六诊：12月8日。服药后前症均已缓解，胃纳亦可，惟大便偶见黏液，舌质淡、苔薄腻，脉濡弱。嘱慎调饮食，予参苓白术散（以太子参易人参）加苦参研粉吞服善后。

按：本案病情迁延日久，反复发作，导致中气下陷，脾运不健，加之湿热滞留大肠，腑气不利，证属正虚邪恋，故随证坚持以升阳益胃汤、补中益气汤、升柴六君子汤、香砂六君子汤等益气升清、健脾和胃，佐以香连丸、苦参、白头翁等清化湿热毒邪，当归行血和营，三奇散调理气机，所谓“行血则便脓自愈，调气则后重自除”。另外，注意调摄饮食，防其复发亦甚重要。

——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书