慢性前列腺炎并发高血压症的中医治疗医案

任xx 男 31岁 初诊1期：1972年11月71。
【主诉】腰痛尿频一年余。
【病史】1971年5月，无明显诱因而自觉腰部痛，引双股，少腹胀满，小便频数，排尿终末有白浊滴出，轻度涩痛，倦怠乏力，曾在××医院就诊，作前列腺按摩，前列腺液镜检脓细胞20个/高倍视野，卵磷脂小体少量，诊为慢性前列腺炎。
既往有高血压病，血压达160~180，90~110毫米汞柱。
【主证】腰酸疼痛，尿频白浊，眩晕烦躁，心悸耳鸣。面色苍白，舌苦薄白，脉象沉迟。（体温36.4℃，血压160/85毫米汞柱。西医诊断：慢性前列腺炎，高血压病）。
【辨证】肾虚阳亢，寒湿凝滞。
【治法】平肝潜阳，散瘀开窍，利水祛浊。

【方药】
珍珠母30克 当归尾10克 赤芍药10克 生磁石30克 菖蒲12克 猪苓10克 生石决30克 泽泻10克 云茯苓10克 甘草10克 车前子10克（布包） 琥珀面3克（小）
二诊：1972年11月22日。按上方服药十四剂后，自觉头晕目眩、耳鸣、心悸均减轻，腰酸痛及尿频亦见好转，仍觉倦怠无力，排尿终末尚有白浊滴出。血压150/70毫米汞柱，舌苦薄白，脉沉细。改用平肝温肾，散寒利水之法。
【方药】
珍珠母30克 菊花15克 猪苓10克 上肉桂6克 泽泻10克 扁蓄10克 紫石英30克 当归尾10克 川芎10克 牛膝10克 车前子10克（布包） 琥珀面3克（冲）
三诊：1972年12月7日。按上方服药十四剂后，头晕目眩已止，偶有耳鸣，腰仍酸痛，已无尿痛及白浊，血压140/80毫米汞柱，舌苔薄白，脉沉细弱，两尺尤甚。再以补肾柔肝，活血利湿之法治其本。
【方药】
菟丝子18克 芡实15克 杜仲10克 枸杞子24克 当归尾12克 川续断18克 杭白芍15克 泽泻12克 上肉桂10克 云茯苓10克 牛膝10克 车前子10克（布包）

另服肾气丸，早晚各服一丸。

按上方辨证加减，至1973年1月26日复诊，诸证悉愈，前列腺液检查亦属正常。随访三年，未再复发。
【按语】本例为慢性前列腺炎同时并发高血压症，中医辨证属于肾虚、肝阳上亢、寒湿凝滞。房芝萱老医生认为，患者临症表现虽呈一派虚象，但治疗又不能大补，实属矛盾。故开始不用温肾之法，而用平肝潜阳，散瘀开窍，利水祛浊之法治其标。待肝阳平降后，再用温肾散寒，佐以平肝，肉桂用量递增，最后用补肾柔肝之法治本。治疗始末均不离通淋利水之剂、分清主次，抓住主要矛盾，逐一解决，充分体现了中医辨证施治特点。

——本文摘自《名老中医经验全编》