肾阳不足，气滞血瘀型腰痛的中医治疗医案

许某，男，47岁，四川成都市干部。1977年5月26日初诊。
自诉：曾因劳动不慎伤腰，经用针灸治愈，后多次反复，1972年5月复发，经服中药治愈。现病情比已往更重，不能站立，卧则不能转侧，经成都某医院检查，有轻度骨质增生；某医院检查，为腰椎裂缝。在当地治疗三个月，效果不佳，因来求治。
检查：诊脉沉涩，舌质带紫，痛有定处，痛处拒按，痛且胀，二便正常，食欲尚可。
辨证：肾阳不足，气滞血瘀。
治法：补肾通督，活血化瘀，理气止痛。
处方：自拟方

鹿角霜30克 枸杞子30克 菟丝子30克 骨碎补30克 地鳖虫30克 全当归30克 乳香25克 没药25克 杜仲30克 续断30克 丹参30克 小茴香12克 橘核12克 广木香12克 炮山甲10克
上药共研细末，每服6克，每日早晚各服一次，白开水送下，嘱其愈后必须服丸药巩固。
1978年2月在成都见面时说，服完一剂，腰痛即愈，以后末复发。

按：“腰为肾之府，故腰痛与肾有密切关系。《证治准绳》说：“腰痛有风，有湿，有寒，有热，有闪挫，有瘀血，有滞气，皆标也；肾虚其本也。”病人因劳动中闪挫伤腰，且又反复发作，此种情况，未有不伤肾者；同时，“邪之所凑，其气必虚”，若无肾虚之因，虽为外邪侵袭，亦不致出现腰痛。病人素体肾阳不足，闪挫之后，出现胀甚于痛的气滞现象，此时病尚轻浅，故用复元通气散加减一剂治愈。愈后未能巩固，以致邪气留著，致成血瘀，病情较前深重，而成虚实并见的局面。故方中以鹿角霜、杜仲、续断、枸杞子、菟丝子等补肾通督，地鳖虫、全当归、乳香、没药、丹参、小茴香、橘核、木香、炮山甲等活血化瘀，理气止痛；邪去之后，以丸药补肾，巩固疗效，故腰痛未复发。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》