白虎汤加减治疗热偏重型流行性乙型脑炎

乙型脑炎夏秋间，高烧抽风头痛呕。嗜睡昏迷躁谵语，后脑痛甚是特征。乙脑多因暑邪生，暑邪伤气伤营血。暑常夹湿阻气机，热重湿重辨仔细。暑温热病易伤阴，肝肾阴虚病后期。阴虚肝旺虚风动，小抽颤抖手足拘。

注：乙型脑炎为夏末秋初神经系统传染病。小儿发病远较成人为高。临床以高烧、头痛（后脑疼痛较甚），昏迷，抽风为主征。流行有比较严格的季节性，是一种比较危险的传染病。属中医“暑温”范围。

暑邪为患是该病的主要病因。暑邪为火邪，其性猛烈，且易伤气，传变迅速。故病一开始就有明显的里症、重症，很快会发展为营血症。同时，暑必挟湿，辨证中必须分清热重或湿重问题。暑湿同样为火热之邪，亦易伤阴。所以，乙脑后期多有较严重的伤阴症状。恢复期或后遗症期多表现为肝肾阴虚，阴虚肝旺，发现明显的虚风内动，如小抽，颤抖，手足拘急等。

暑热壅盛入阳明，高热恶寒呕头疼。面赤气粗烦躁渴，抽搐谵语脉洪数。清暑解毒透热邪，加减白虎膏黄芩。知母银翘板兰根，藿香薄荷钩佩兰。

方药：

白虎汤加减：

生石膏20g 黄芩10g 知母10g 板兰根30g 银花30g 连翘15g 薄荷6g 钩藤10g 鲜藿香10g 鲜佩兰10g

注：乙脑早期或极期，邪在卫气而以气分实热为主。故治疗侧重清气分之实热。

重用石膏，伍黄芩，知母清阳明实热；银花，连翘，板兰根清热解毒；钩藤清热解痉止抽；藿香、佩兰，薄荷芳香以化浊湿，兼以透邪。