感冒俗称“伤风”，是由感冒病毒引起的上呼吸道感染。这种病毒平时居留在鼻咽部，当人体过度疲劳，或营养不良，因而抵抗力下降时，时值外感风寒，或淋雨着凉等等，便可导致本病发生，发病率高，各种年龄、各个季节，均可发生，冬春季节更为多见。

　　一、外感风寒

症状：头疼，鼻塞流涕作嚏，发热恶风寒，微汗出或无汗，或咳嗽痰稀，胃纳尚好，二便正常，舌苔薄白而滑，脉象浮紧或浮缓。辨证若寒重于风，症状见头痛、肢体关节疼痛、恶寒无汗、苔滑脉紧，治疗宜散寒解表为主，祛风为辅。

处方一：姜苏糖煎

老生姜五钱、紫苏叶三钱，红糖少许，水煎温服，盖被取微汗。

处方二：葱豉汤（轻症用此方）

小葱白十根、淡豆豉四钱、青蒿五钱，水煎温服，盖被取微汗。

处方三：散寒饮（重症用此方）

散寒草五钱、阎王刺根五钱、马蹄草一两、粉葛根一两、紫苏叶三钱，水煎服，盖被取微汗。

辨证若风重于寒，症状：头微疼，流涕作嚏，发热恶风，微汗出，苔滑脉缓，治疗法则宜祛风为主，散寒为辅。

处方一：排风藤汤

排风藤一两、千里光一两、路边菊一两、陈艾叶三钱、野花椒叶五钱，水煎服。咳嗽加五匹风一两；食欲不振加侧耳根一两，或鸡矢藤一两。

处方二：荆防汤

荆芥三钱、防风三钱、桔梗三钱、苏梗三钱、葎草一两。咳嗽加前胡四钱、杏仁三钱；胃纳差加陈皮四钱。

　　二、外感风热

症状：发热恶风，自汗，头晕，鼻塞作嚏，先流清涕、逐渐流浓涕，口渴，但不贪饮，或咳、或咽喉干痛，小便色黄，舌偏赤、苔白薄或黄，脉象浮缓或浮数。辨证系外感风热。治疗宜辛凉解表。

处方一：桑菊排风汤

冬桑叶三钱、菊花三钱、排风藤一两、蝉衣一钱、薄荷二钱、甘草一钱、苇茎五钱，水煎服。如咽咽扁桃腺红肿疼痛加挖耳草一两；高烧加鬼针草一两、青嵩五钱；咳嗽加五匹风一两；食欲不振加鸡矢藤一两。

处方二：银荷汤

银花藤一两、荷叶一两、木通四钱、十大功劳叶四钱、荆芥三钱、黄荆子五钱，水煎服。

以上解表发散药均宜轻煎。

　　三、淋雨受凉

症状：头疼体痛，头重如裹，身体困重，一身肌肉关节疼痛，恶寒不发热、或先恶寒后发热，口干不渴，无汗，二便正常，或大便偏稀、小便色微黄，或胃纳不佳，或轻度咳嗽，舌苔白薄或白腻、或黄而滑，脉象浮紧或濡涩。辨证系寒湿在表兼感风邪。治疗宜祛湿散寒疏风。

处方一：祛湿解表汤

芜活三钱、白芷三钱、荆芥三钱、防风三钱、川芎三钱、荷叶一两，水煎服。如咳嗽加前胡四钱；口苦加黄岑三钱；胃纳差加陈皮三钱；小便色黄加水灯心草一两。

处方二：羌活佩兰饮

芜活三钱、佩兰四钱、青蒿四钱、石菖蒲三钱、木通四钱、灵仙三钱、土藿香四钱，水煎服。咳嗽加肺经草五钱、侧耳根一两；胃纳差加鸡矢藤一两；小便色黄加车前草一两。凡冒雨外感羌活为必不可少的主药。

　　四、少阳外感

少阳经络为由表入里或由里达表的通路，手少阳经属三焦，足少阳经属胆，为三阳经的枢纽，凡外感病初治不彻，病毒入侵少阳经则为半表半里证。症状：头晕目眩，口苦咽干，寒热往来发作，体温偏高，食欲不振，甚则恶心呕吐，舌苔薄白或膩滞，脉象弦细。辨证为胆热胃寒的少阳病。治疗由于病毒在半表半里，既不宜解表，也不能攻里，宜用利胆平胃的和解法。

处方：柴芩汤

柴胡八钱、刺黄芩五钱、泡参四钱（鸡爪参也可以）、法半夏三钱、陈皮三钱、甘草三钱、大枣三钱、生姜三钱，水煎服。

按：外感初治不彻，演变为少阳病的最为多见。有的感冒只要适当休息，多饮开水，微微出汗，病就好了。但是少阳病若不及时治疗，是不会自己好的，过久失治，还会演变为其它病变，因此，对少阳病要及时抓紧治疗，免遗后患。

　　五、中暑

在我国南方夏天炎热异常，劳动人民在烈日下工作，最易中暑受热。症状：头昏疼，发热汗出，体温升高，口渴喜冷饮，小便色赤而少，舌苔白燥，脉象洪大滑数。辨证为阳暑所伤，病属肺胃燥热，治疗宜清暑热、平燥气。

处方：竹叶石膏汤

鲜竹叶卷心一两、生石膏一两、麦门冬五钱、鲜荷叶一张、甘草二钱、粳米五钱。水煎服。

倘若夏天炎热，患者乘凉坐卧寒冷潮湿的地方，如在防空洞内乘凉，或在阴暗寒湿之地睡眠，因而感受了寒湿。症状：头疼发胀，身体困重酸疼，无汗或恶寒发热微汗，口干不渴，二便较正常，胃纳欠佳，舌苔白滑，脉象濡滞。辨证为阴暑所伤，病属暑湿，治疗宜清暑化湿。

处方：香荷饮

香薷三钱、鲜荷叶二两、青蒿五钱、路边菊一两、银花藤一两、水灯心草一两（如缺水灯心草可用车前草一两），水煎服。

　　六、凉燥和温燥

燥是秋天的气候，外感燥邪所引起的疾病，最易发生咳嗽，因燥邪伤上，凡平素肺阴不足，津液素亏之人，肺必首先受邪，而咳嗽为其主证。不过在外感燥邪中，又有凉燥和温燥的不同。倘若秋深大凉，西风肃杀，多属凉燥。症状：头疼恶寒，鼻塞咳嗽，咽喉干燥，左胁疼痛，舌苔薄白微燥，脉象如毛，轻浮在表，或浮弦。辨证为凉燥犯肺，治疗宜轻宣润燥。

处方：桑杏栀豉汤

冬桑叶三钱、杏仁三钱、炒山栀三钱、淡豆豉四钱、葎草一两，水煎服。

但是燥气虽属凉寒，却易火化，因此，用温润剂治凉燥，必须注意燥邪是否已从火化？若入秋久睛不雨，燥邪犯肺，燥从火化，它所表现的症状是：头疼身热，口舌干燥，干咳少痰或唾痰胶粘，心烦口渴喜饮清凉，大便偏干，小便色黄，或咳嗽痰带血丝，舌苔白燥少津、边尖色红，右脉浮大或浮数。辨证燥热伤肺，治疗宜清肺润燥。

处方：养阴清肺汤

天门冬五钱、麦门冬五钱、桑白皮四钱、地骨皮四钱、刺黄芩五钱、枇杷叶（去毛）一两、苇茎一两。汗多口渴加生石膏一两；小便赤少加车前草一两、白茅根一两。水煎服。

　　感冒小结

上面所说的外感风寒、外感风热、淋雨受凉、少阳外感、中暑、凉燥和温燥等疾病，皆属风寒湿热火燥六淫之邪气，在各个不同的季节，乘患者抵抗力差的时候，侵入皮毛或上呼吸道而致感染。外感风寒或风热，系指患者由皮毛或上呼吸道感冒风寒或风热不正的邪气。感冒风寒，主要症状是恶寒无汗，脉象浮紧，治疗重点在祛风解表。

淋雨受凉而致感冒，主要症状是头疼重，身体酸疼困重，脉象濡滯，治疗重点在祛湿解表。

少阳经外感，为半表半里、胆热胃寒之证，主要症状是口苦，咽干，目眩，纳差，呕吐，脉象弦细，治疗重点在和解。

中暑有阳暑阴暑之分，阳暑伤人，主要症状是头疼发热高烧，口渴喜冷饮，脉象洪数，治疗重点在于清解肺胃实热；阴暑伤人，由于患者贪凉坐卧阴湿之地而得，主要症状是头疼恶寒，身体困重酸痛，口干不渴，食欲不振，脉象濡涩，治疗重点在除湿清暑。

凉燥和温燥，不独秋天，四时皆有此病；但是燥为秋天之气，患燥病者当然以秋天为多见。凉燥是在深秋大凉受病，主要症状是头疼恶寒，咽喉干燥，脉象如毛轻浮，治疗重点在于轻宣润燥；温燥是燥从火化，主要症状是头疼身热，咽喉干燥，心烦口渴，干咳无痰或吐胶粘浓痰，脉象浮数，治疗重点在于清肺润燥。

以上各种外感疾病，勿论风寒湿热火燥六淫之邪气侵犯人体，或从皮毛而入，或从上呼吸道感染，皆首先犯肺，因而多有咳嗽的症候，不必专门治理咳嗽。一般外感病去，咳嗽随之而好。但有的咳嗽较为突出，也可以随症加入祛痰止咳药物，多能提高疗效。

——本文摘自《重庆市老中医经验交流会资料选编 第2集》

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